中西医结合治疗心血管病伴发精神障碍79例

王炳勇

【摘要】目的 探讨中西医结合治疗心血管病伴发精神障碍的临床疗效。方法 选取在我院接诊的158例心血管病伴发精神障碍患者作为主要研究对象，采用随机性的方法，将本组试验患者分为两组，即观察组和对照组，每组79例患者，其中对照组患者接受西医治疗，在西医治疗的基础上，给予观察组患者中医治疗，对两组患者的临床效果进行观察，比较两组患者的临床疗效。结果 两组患者通过治疗，观察组患者的总有效率为96.20%，对照组患者的总有效率为78.48%，观察组的总有效率优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（x2=9.6537，P<0.05）。结论 在心血管病伴发精神障碍的临床治疗过程中，中西医结合治疗具有较好的临床效果，不良反应较低，值得临床推广和使用。

【关键词】中西医结合；心血管病；精神障碍

【中图分类号】R256.21 【文献标识码】B

当前心血管疾病诱发精神障碍的发生率较高，导致患者对周围环境、自身状态的识别等出现了障碍，严重影响患者的生活质量[1]。本组试验主要研究中西医结合治疗心血管病伴发精神障碍的临床疗效，以我院接诊的158例心血管病伴发精神障碍患者作为主要研究对象，现将研究报告总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2014年5月在我院接诊的158例心血管病伴发精神障碍患者作为主要研究对象，患者均经过相关检查，并确诊为心血管病伴发精神障碍，其中轻度精神障碍的患者有65例，中度精神障碍的患者有59例，重度精神障碍的患者有34例，包括106例男性患者和52例女性患者。并将其随机性分为两组，即观察组和对照组，每组79例患者，观察组患者的年龄为（40～75）岁，平均年龄为（63.29±2.45）岁，对照组患者的年龄为（45～80）岁，平均年龄为（66.28±2.42）岁，通过对两组患者的性别、年龄等基本资料进行比较和分析，差异无统计学意义（P>0.05）。本组试验的所有患者均了解本组研究的全部过程和目的，且自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组：对照组患者接受西医治疗。对于中、轻度精神障碍的患者，给予盐酸氟西汀（国药准字H20073985山西仟源制药股份有限公司）治疗，1次/d，20 mg/次；对于重度精神障碍的患者，给予阿咪替林（国药准字H31021200 上海信谊药厂有限公司）治疗，3次/d，50 mg/次。

观察组：观察组接受对照组同样的西医治疗，并在此基础上，对其进行中医治疗，包括15 g的柴胡、当归、黄芪、党参、白芍、茯苓，10 g的陈皮、香附、郁金、熟地、川朴、苍术，根据患者的疾病的实际情况，适当增减药量，煎服，服用1次/d。

两组患者均接受2个月的治疗，观察组两组患者的临床效果。

1.3 疗效判定[2]

显效：血压得到一定的下降，精神症状均消失。

有效：血压下降，但会出现偶尔波动的现象，精神症状均消失，

无效：患者血压没有下降，精神症状均未消失，甚至出现恶化的现象。

总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料应用“x±s”，计量资料比较采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效对比

通过采用不同的方法对两组患者进行2个月的治疗，相观察组患者的总有效率（96.20%）优于对照组（78.48%），组间比较差异具有统计学意义（x2=9.6537，P<0.05）。具体情况见表1。

3 讨 论

心血管疾病所致的精神障碍属于躯体疾病所致的精神障碍中的一类。心血管疾病所致的精神障碍[3]，主要由各种心脏病因循环障碍，从而造成脑部缺血、乏氧及水肿等，进而导致大脑功能紊乱，最终出现各种精神障碍[4]。心血管伴有精神障碍对患者的生命健康构成了严重的威胁。因此，需要不断提高心血管病伴发精神障碍的临床疗效。当前在心血管病伴发精神障碍的临床治疗过程中，中西医结合治疗得到了一定的应用，本组试验中，观察组的79例患者接受中西医结合治疗，结果显示观察组临床治疗总有效率显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（x2=9.6537，P<0.05）。综上所述，在心血管伴有精神障碍的临床治疗过程中，中西医结合治疗能够有效改善患者的临床症状，且不良反应率低，具有较高的临床推广和使用价值。

参考文献

[1] 皋 源，张挺杰，王祥瑞.体外循环心脏手术后精神障碍发生率及相关因素[J].上海第二医科大学学报，2009，07（11）：916-918.

[2] 刘佳敏，朱 宁，曾宪敏，等.心血管病患者抑郁情绪的调查研究[J].中国心理卫生杂志，2005，19（4）：239-258.

[3] 王 勤，张伟杰，郑志琴，等.抑郁症与心血管病研究进展[J].医学信息，2013，15（22）：649-650.

[4] 王海永，法宪恩，庄 建，等.成人心脏外科术后并发精神障碍31例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2010，10（6）：31-32.