影响“孕力”的妇科病

编辑／赵冬艳 文／志清

影响“孕力”的妇科病

编辑／赵冬艳 文／志清

想要宝宝却久久不见动静?焦虑、失望，甚至因为热切盼望而患上强迫症?别急，先平复心绪，找找影响女人“孕力”的原因。千万别忽视妇科疾病，它们很可能就是造成不孕的元凶。

宫颈炎

宫颈是精子进入子宫的唯一通道，所以有宫颈炎后，宫颈分泌物会明显增多，质地黏稠，并有大量白细胞，这对精子的活力会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。此外，严重的宫颈炎也会成为流产的一个直接原因，宫颈炎使组织变化，弹性下降，会使产程不顺利;严重的宫颈炎也会影响性生活。如果宫颈炎患者想要“造人”，建议先治疗再受孕，这样对于自身和胎儿的健康都是更有利的。

建议这样做：

√宫颈炎从肉眼看起来，与宫颈癌难以区别，所以医生通常会在治疗前做一个宫颈细胞检杳，排除宫颈癌的可能。

√严重的慢性宫颈炎需要治疗，有很多种治疗方法，主要是局部治疗，常用的有上药及物理疗法。口服药基本无效。多使用局部上药的治疗方法，一般要治疗1-3个月。

阴道炎

阴道炎患者的白带内有病原体临床会根据感染源的不同，而准确细分为滴虫、霉菌、细菌性阴道炎，这类疾病如能及早发现，大多比较容易诊治，但也很容易被忽视，从而影响“孕力”。

阴道有炎症时，大量脓细胞可以吞噬精子，降低精子活力，缩短精子寿命。病原微生物（如淋球菌、衣原体、滴虫、真菌等）可直接吞噬精子，还可使精子数量减少，质量降低，此外，由于交叉感染，男方会因感染而引起尿道炎、前列腺炎、附睾炎，直接影响精子的质量，降低受孕率，甚至导致不孕。即便好不容易怀上，由于孕期体内激素的变化，会使阴道炎进一步加重，增加痛苦，又因怀孕而不方便治疗。

建议这样做：

√如果出现白带增多，外阴瘙痒症状，应该到医院进行正规治疗，通常需要治疗1～3周。

√自己不要私自用药，因为只有通过化验室的检杳，才能断定是哪种感染，选择合适的治疗方法。

√感染阴道炎后，应注意勤换内裤，穿过的内裤以及使用的盆和毛巾都应用开水烫洗。

√必要时，丈夫应同时治疗，并注意清洁卫生，内裤及毛巾等煮沸5～10分钟可消灭病原体。

慢性盆腔炎

常常有人说附件炎、输卵管炎、输卵管积水、输卵管不通，这些可以统称为慢性盆腔炎，是因为盆腔的慢性细菌感染造成的。女性的盆腔通过输卵管、子宫、宫颈、阴道和体外相通。所以盆腔容易被外界的细菌感染。盆腔炎久拖不治，或者病情严重者可能会致使输卵管炎症而发生粘连阻塞，导致不孕。盆腔感染后的常见表现是小腹隐痛、腰痛、白带多，可导致不孕。如果急性发作，会发烧、肚子剧烈疼痛。

建议这样做：

√积极治疗慢性盆腔炎，主要是口服消炎药、中成药等，也可以理疗。因为不怀孕到医院看病的人里，有相当多的人是因为盆腔炎导致的输卵管不通，有小腹痛、腰痛这些症状要早诊断、早治疗。

√如果原来患有盆腔炎，现在怀孕了，要咨询医生，看怎样能继续妊娠。

子宫内膜异位症

子宫内膜转移到了子宫腔以外的部位，就被称为子宫内膜异位症。这是最一种最常见的妇科疾病，在育龄女性中，发病率大约有10%，只不过轻重程度不一样，这种病与遗传、经血倒流、经期卫生不好、人流次数过多以及免疫因素有关，其中遗传因素占一半以上。子宫内膜异位症除了让女性在每个经期都痛苦万分之外，引起的最大麻烦就是不孕以及性交疼痛。在患子宫内膜异位症的女性中，不孕症的发病率达到50%，为非子宫内膜异位症人群的20倍。

建议这样做：

√有生育要求的女性，在排除了恶变的可能性后，如果程度不严重，可先选择药物治疗，抓紧生育，生育本身对中轻度的子宫内膜异位症有辅助治疗作用。

√对于药物治疗效果不好的女性，可采用宫腹腔镜联合术，它可以将创伤减到最低限度，在麻醉之下，手术无须切口，安全，无痛苦，恢复快，目前，已有许多不孕女性通过镜腔联合术的检杳和治疗，幸福地当上了妈妈。

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄妇女月经紊乱最常见的原因，婚后伴有不孕，主要是由于月经失调和无排卵所致。临床主要表现主要为月经稀发或闭经、不排卵、多毛、肥胖等症状，发病原因涉及内分泌、代谢、遗传等诸多方面，同时也与女性工作压力大、过早性生活、多性伴侣、过度熬夜、烟酒过量、过度肥胖等不良生活习惯和饮食结构关系密切，因此，一定要养成正常、合理的生活习惯，才不会导致女性的生育能力如此脆弱。

建议这样做：

√要想知道自己是否患上了多囊卵巢综合征，可以先做一个B超检杳，看一看卵巢是否有多囊性改变;另外还需要做一个内分泌检杳，基本就能确定。

√缓解症状可以从生活方式着手，比如，多进行体育锻炼，适当控制饮食，来达到减轻体重的目的，加上服用对症的药物常可缓解症状。

√如果要生小孩的话，那么在腹腔镜下或开刀切除，或刺破小卵泡就可改变雌激素水平促进排卵，帮助顺利怀孕。

子宫肌瘤

作为最常见的妇科疾病，子宫肌瘤同样影响怀孕，据统计，约有25%～40%的子宫肌瘤患者不孕。不同部位、大小不一样的子宫肌瘤对受孕的影响是不一样的，如子宫角部的肌瘤可造成输卵管扭曲、变形，影响精子或受精卵的通过，减少受孕机会。黏膜下的子宫肌瘤占据宫腔的位置，影响受精卵着床。而比较大的肌壁间肌瘤既可改变宫腔的正常形态，又可压迫输卵管。因此，为了提高生育机会，特别是不孕症的肌瘤患者，要及时就医。

√通常比较小的子宫肌瘤对受孕影响比较小，可以先怀孕后做处理，可请医生给出专业判断意见。

√医生会根据肌瘤的大小、生长的不同部位，采取不同的手术方案，或开腹切除子宫上的瘤子，或在宫腔镜下切除黏膜下的肌瘤。这样可保留患者的生育功能，提高受孕机会。

√肌瘤切除后多长时间才能怀孕呢?肌瘤切除之后子宫虽然保留下来，但子宫壁上却留下了疤痕，疤痕需要一段时间才能修复，否则妊娠后有可能发生子宫破裂。所以，手术之后应该避孕半年后再怀孕。

√肌瘤切除手术后3年内的妊娠率可达60%，想要孩子的人，最好3年之内争取怀孕。因为随着时间的推移，术后肌瘤复发的机会有可能增加，3年后肌瘤的复发率为10%～20%。

建议这样做：

健康Q&A

Q：怎样判断不孕(应在下文中给出定义)？夫妻双方需要做哪些检查？

A:不孕症的概念是指夫妻同居性生活规律，想要宝宝，未避孕一年却未孕。此时，夫妻双方应该到医院做常规检杳，了解男方精液是否异常，如果男方正常，女方需要通过检杳了解是否有影响妊娠的生殖系统或全身疾患。检杳项目包括B超，血清性激素，子宫内膜病理，输卵管是否通畅，甲状腺功能等，必要时做宫腔镜和腹腔镜检杳。

Q：在不孕不育的因素中，女性占的因素有多少？

A:据世界卫生组织（WHO）估计，约10%的育龄夫妇因不孕而寻求医学帮助。不孕的原因各不相同，大体有以下原因:

1.约40%的病例仅与女方有关，包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈和阴道因素。

2.约30%的病例仅与男方有关，包括精液异常、性功能异常、免疫因素。

3.约20%的病例中，夫妻双方都可检测出异常，包括生活行为方式、精神心理方式、免疫因素。

4.约10%无法解释。

在女性不孕中，输卵管因素占40%，排卵因素占40%，不明原因占10%，另外不常见因素占10%，包括子宫因素、宫颈因素、免疫因素等。

Q：精神因素也会影响 “孕力”吗？

A:不孕很大程度上是由于精神紧张!即便是正常的女性，如果过分紧张，也会造成生殖功能失调，降低受孕率。尤其是患有不孕症的女性，往往陷入恶性循环，越急越焦虑，越焦虑越怀不上，在这样的折磨中，有的女性几近崩溃!美国一项研究显示，治疗中积极的生活态度能提升女性的受孕几率。良好的情绪、放松的心态，可以提高并协助大脑皮层神经系统的兴奋，发挥身体潜能，促进健康，没准儿宝宝就会不请自来!