女性阴道炎的流行病学调查及影响因素分析

王姝君（长春市绿园区疾病预防控制中心，吉林 长春 130000）

女性阴道炎的流行病学调查及影响因素分析

王姝君
（长春市绿园区疾病预防控制中心，吉林 长春 130000）

【摘要】目的 研究女性阴道炎的流行情况，分析影响因素，为阴道炎的预防提供依据。方法 选择2015年1月～2015年6月在医院体检中心进行健康体检的女性760例做为调查对象，填写调查问卷，并进行阴道分泌物检查，对结果进行统计分析。结果 检查阴道炎139例，检出率为18.29%，阴道炎类型以细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎为主，影响阴道炎发生因素包括年龄、个人卫生习惯、文化程度和医疗等。结论 通过预防易引起阴道炎的因素，对高发女性人群进行健康教育，帮助其形成良好的生活方式，可有效降低阴道炎的发生率。

【关键词】阴道炎；长春地区；流行病学；影响因素

生殖系统感染是妇科临床中十分常见的一类疾病，可由多种致病微生物引起，如细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体等，给广大女性的生活、工作和健康造成严重的影响，同时也给夫妻生活带来了不便[1]。生殖系统的发病率较高，据一项流行病学调查显示，因生殖系统感染而就诊的患者占总调查人数的50%以上，排在前三位的生殖系统感染性疾病分别是阴道炎、宫颈炎及盆腔炎[2]。由此可见阴道炎是女性生殖系统最常见的感染性疾病，其可由白色念珠菌、霉菌、加德纳菌、滴虫等引起，临床表现主要有外阴、阴道瘙痒，有灼热感，阴道分泌物增多，或见血性白带，尿频、尿急、尿痛等[3]，具有发病率高、反复发作、难治愈等特点。为调查长春地区女性阴道炎的现状，探讨影响阴道炎发病的相关因素，笔者进行了流行病学调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2015年6月在医院体检中心进行健康体检的女性760例做为调查对象，年龄18～75岁，平均（42.2±6.1）岁，均有性生活史，文化程度：初中及以下者152例，高中及中专学历者215例，大专及本科学历者331例，硕士及以上学历者62例，均签署研究知情同意书。存在以下情况者予以排除：①妊娠期及哺乳期女性，月经期女性；②24 h内有性生活史者；③2周内有阴道局部给药史或治疗史，或有抗生素、激素等药物使用史者；④未签署研究知情同意书者。

1.2 方法

成立调研组，召开协调会，明确研究方案，并设计制定统一的调查问卷，包括年龄、民族、职业、身高、体重、既往史及用药或治疗史、流产史、生育史、个人卫生及性生活情况、阴道炎知识掌握情况等。对调查员进行统一培训后开始现场调查工作，嘱入院对象当面完成调查问卷的填写工作，填写完成后，由专业人员进行阴道分泌物的采集和检验工作。阴道分泌物检查方法严格按照《全国临床检验操作规程》第3版[4]中的规定进行。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 阴道炎检测结果分析

本组患者检出阴道炎139例，其余未检出阴道炎621例，阴道炎的检出率为18.29%。根据阴道炎检出情况分为阴道炎组139例和正常组621例，阴道炎组年龄18～73岁，平均（41.9±6.4）岁，文化程度：初中及以下者27例，高中及中专学历者38例，大专及本科学历者62例，硕士及以上学历者12例；正常组年龄19～75岁，平均（42.4±5.9）岁，文化程度：初中及以下者125例，高中及中专学历者177例，大专及本科学历者269例，硕士及以上学历者50例；两组对象年龄及文化程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 阴道炎类型及清洁度情况

本研究共检出阴道炎139例，阴道炎类型及清洁度情况详见表1。

表1 阴道炎类型及清洁度情况

2.3 影响因素分析

2.3.1 年龄因素

本研究显示，阴道炎的检出率最高年龄22～45岁人群，而18～21岁、46～60岁之间的人群发病率次之，检出率最低人群60～75岁，但与46～60岁人群检出率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。考虑其原因为：22～45岁之间的女性群体处在性生活活跃期，同时也是生育的最高峰期，因此由于性生活频繁，妊娠、分娩的影响，可使阴道炎的发病率明显升高；而46～60岁、60岁～75岁之间的女性群体由于性生活明显减少，加之绝经的影响，使得阴道炎的发病率明显降低。

2.3.2 个人卫生习惯因素

研究结果显示，个人卫生习惯的优劣与阴道炎的发生有着十分密切的关系。具体可包括阴道清洁次数，衣物清洗情况，避孕套的使用情况，女性用品的质量等。如合理使用避孕套、使用女性用品的质量合格可以有效预防阴道炎的发生[5]；同时，注意及时清洗、更换衣物，并注意内衣不与其它衣物混洗也是减少阴道炎发生的重要方法；另外阴道清洗极为重要，若平时不注意清洗外阴及会阴，或过度清洗、清洗次数过多，均会给病原微生物的滋生繁殖创造条件，导致阴道炎的发生。

2.3.3 文化程度因素

研究结果显示，文化程度越低，阴道炎的发生率越高，考虑与其文化程度水平较低，缺乏自我保健意识，不注重个人清洁，给阴道炎的发生创造了条件。

2.3.4 医疗因素

人工流产次数过多，宫腔内操作频繁，不合理使用抗生素、激素等药物等均可导致阴道内环境的变化[6]，给阴道炎的发生埋下了隐患。

3 讨 论

本研究通过流行病学调查显示，长春地区阴道炎的发生率为18.29%，阴道炎类型以细菌性阴道病和念珠菌性阴道炎为主，导致阴道炎发生的因素包括年龄、个人卫生习惯、文化程度及医疗等，因此，有效预防和避免上述因素，帮助广大女性形成一个良好的生活习惯，对于降低阴道炎的发病率具有重要的作用和意义。

参考文献

[1] 姜 卫,郝 宏,刘 华,等.女性生殖系统感染流行病学特征及高压氧的治疗效果分析[J].中华医院感染学杂志,2015,25(4): 931-933.

[2] 陈小露,吴启端,冯碧芳.中医治疗阴道炎用药规律文献研究[J].新中医,2014,46(5):217-219.

[3] 霍京丽,靳丽娟,张素花.不同年龄段城乡女性阴道炎的流行病学调查[J].河北医药,2012,34(18):2838-2839.

[4] 叶应妩,王毓三.全国临床检验操作规程第3版[M].南京:东南大学出版社,2006:25-365.

[5] 徐丛荣,魏建威,林琼花,等.福州地区女性阴道炎流行病学调查和相关因素分析[J].医学理论与实践,2015,28(18):2438-2440.

[6] 罗艳琼.重庆市长寿区1693名农转非妇女妇科疾病流行病学调查研究[J].大家健康,2014,8(22):28-29.

本文编辑：吴宏艳

【中图分类号】R711.31

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2015.12.023.02

作者简介：王姝君（1979-），女，吉林省长春市人，公共卫生中级，硕士，研究方向：流行病学及预防医学研究