门诊女性阴道分泌物临床检验结果分析

贺启才（吉林省辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

门诊女性阴道分泌物临床检验结果分析

贺启才
（吉林省辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

【摘要】目的 探讨259例妇科门诊患者阴道分泌物的常规检验结果。方法 选择我院妇科门诊2014年1月～2014年12月收治的患者259例，均行阴道分泌常规检测，明确是否存在病原菌、病原微生物种类及清洁度，并对检测结果进行分析。结果 本组共259例标本，其中未检出病原菌者62例（23.94%），且阴道清洁度为Ⅰ～Ⅱ度；检测出病原菌微生物197例（76.06%），其中滴虫10例（3.86%），真菌41例（15.83%），细菌105例（40.54%），细菌和真菌22例（8.49%），细菌和滴虫19例（7.34%），阴道清洁度为Ⅲ～Ⅳ度。结论 阴道分泌物检查是妇科临床中的重要检测项目，可明确检测出病原菌，导致妇女发生阴道炎的致病菌较多，如细菌、真菌、滴虫等，亦可同时并见2种病原微生物，应针对检验结果给予有效对症治疗。

【关键词】阴道分泌物；妇科门诊；临床检验；结果分析

女性阴道分泌物是由生殖系统所分泌的一种白色液体，无味或略带腥味，又可称为“白带”，其中含有多种成分，如阴道脱落上皮细胞、阴道粘膜渗出液、子宫内膜分泌物、子宫颈腺体分泌物及前庭大腺分泌物等，并含有乳酸杆菌、溶菌酶及某些抗体等，对于维持内环境、抑制细菌生长均有一定的作用[1]。当白带出现异常时即表明女性阴道健康出现了一定的问题，故此女性阴道分泌物检查是妇科临床中的一项重要检查项目，是诊断阴道感染和其它炎症性疾病的重要依据[2]。阴道分泌物检查主要包括pH值、白细胞酯酶、唾液酸酶、过氧化氢浓度、滴虫、霉菌等项目[3]，可反映是否存在妇科感染性疾病及种类等。近年来笔者对我院妇科门诊就诊的259例女性进行了阴道分泌物常规检测，现将结果分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2014年12月我院院妇科门诊收治的已婚女性259例作为研究对象，均行阴道分泌物常规检查，年龄23～53.5岁，平均年龄（36.9±2.8）岁。患者均有不同程度的临床表现，如外阴、阴道瘙痒，有异味，白带异常，阴道分泌物增多，并有尿频、尿急等症状，在我院行阴道分泌物常规检查前1个月内未接受任何治疗，排除合并有其它系统的严重疾病。

1.2 方法

妇科医生按照《全国临床检验操作规程》中的有关规定进行操作，嘱患者平卧于病床上，取膀胱截石位，将双下肢分开，便于操作；借助于一次性阴道扩张器将患者的阴道扩开，再用一次性无菌拭子置入阴道后穹窿处或阴道深部采集分泌物，观察分泌物的颜色、性质，评估其清洁度，并将所采集到的阴道分泌物放入阴道炎五联检验试剂盒中进行检验，观察其中可能具有的真菌、霉菌、滴虫、淋菌、线索细胞等病原微生物。

1.3 阴道清洁度判定标准[4]

阴道清洁度分为4度：①Ⅰ度：见大量上皮细胞，以阴道杆菌为主要菌种，未见其它杂菌，且白细胞数目≤5个HP。②Ⅱ度：约1/2视野中见上皮细胞、阴道杆菌等，亦可见少许杂菌和脓细胞，白细胞数目为5～15个/HP。③Ⅲ度：上皮细胞和阴道杆菌较少，而杂菌和脓细胞较多，白细胞数目为15～30个/HP。④Ⅳ度：极少见和未见阴道杆菌，无上皮细胞，杂菌和脓细胞的含量极多，且白细胞数目≥30个/HP。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本组共259例女性阴道分泌物标本送检，其中未检出病原菌62例（23.94%），清洁度为Ⅰ～Ⅱ度；检测出病原微生物197例（76.06%）。见表1。

表1 259例标本的阴道炎类型、百分比及清洁度

3 讨 论

阴道炎是妇科临床中十分常见的感染性疾病，其致病菌种较多，如细菌、真菌、滴虫、人乳头状瘤病毒、衣原体、支原体等[5]。随着近年来人们生活节奏的加快，工作压力的增加，饮食结构的改变，衣物及多种女性用品的质量存在一定的隐患，加之某些药物使用不当，如抗生素、皮质类固醇激素、免疫调节剂等，或一些宫腔内操作不当、人工流产及分娩影响等，使得阴道炎的发生率成明显上升趋势，且由于部分患者自我保健意识薄弱，或存在一定的误区，过度清洁阴道，使部分清洁液存留于阴道内，改变了阴道内环境，为病原微生物的滋生、繁殖创造了条件，亦可提高阴道炎的发病率[6]。由于某些类型的阴道炎无明显自觉症状，故不易被察觉，成为潜在的传染源，引起疾病的蔓延，给广大女性的健康和生活带来严重的影响。

阴道分泌物检验是临床中十分便捷、有效的医学检验方法，可迅速发现病原菌及种类、病情程度等，因此在临床中应加强阴道分泌物检查，有利于及早诊断、及早治疗。本研究结果显示，在选择的259例标本中，检测出病原菌197例（76.06%），其中以细菌感染最为多见，达105例（40.54%），其次分别为是真菌、滴虫，同时又可并见两种病原微生物，且检出病原微生物的标本清洁度为Ⅲ～Ⅳ度，提示病原菌感染科影响阴道清洁度，这可能与感染、病原微生物数目较多、抗生素耐药存在一定的关系[7]。

综上可见，随着生活方式、环境因素及药物、治疗的影响，使得妇科阴道炎症的发病率明显上升，威胁着广大女性的健康和生活质量，故而需要及时诊断和治疗。阴道分泌物常规检验为一种医学检验方法，具有操作简单、检出率高、诊断可信度高、费用较低等特点，可做为妇科常规检验方法加以推广，有利于阴道炎症性疾病的早期诊断，为临床治疗提供依据。

参考文献

[1] 夏红日.妇科门诊阴道分泌物的临床检验思路研究[J].大家健康,2014,8(7):68.

[2] 韩珊珊.阴道分泌物的检验与临床分析[J].中国社区医师·医学专业,2012,14(36):202-203.

[3] 邵 君,妇科门诊阴道分泌物的临床检验分析[J].国际检验医学杂志,2013,34(20):2770-2771.

[4] 曹跃权.阴道分泌物检验结果探讨[J].吉林医学,2012,33(25): 5515-5516.

[5] 詹立红.妇科门诊阴道分泌物临床检验分析[J].白求恩军医学院学报,2013,11(3):265-266.

[6] 刘 敏.982例阴道分泌物常规检验的临床分析[J].求医问药, 2013,11(5):152.

[7] 李海滨.妇科科门诊阴道分泌物5000例临床检验分析[J].中国医药科学,2012,2(15):131-133.

本文编辑：李淑雁

【中图分类号】R711

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2015.12.033.02

作者简介：贺启才（1972-），男，吉林省梅河口市人，大专，主治检验师，研究方向：临床检验学