CT检查诊断子宫肌瘤与卵巢肿瘤的价值分析

刘小顺（吉林省辽源市东辽县人民医院，吉林 辽源 136200）

CT检查诊断子宫肌瘤与卵巢肿瘤的价值分析

刘小顺
（吉林省辽源市东辽县人民医院，吉林 辽源 136200）

【摘要】目的 探讨CT检查诊断子宫肌瘤与卵巢肿瘤的价值。方法 选取我院2011年1月～2014年12月收治的妇科患者56例，依据疾病类型分为子宫肌瘤组和卵巢肿瘤组，各28例。两组均行CT检查，并对检查结果进行分析。结果 子宫肌瘤平均直径为（12.3±1.8）cm，卵巢肿瘤平均直径为（12.1±1.9）cm，其中颗粒细胞癌7例，内膜样癌2例，囊腺癌12例，畸胎瘤3例，囊肿2例，纤维瘤2例；子宫肌瘤组卵巢动脉显示率57.14%，卵巢静脉显示率为35.71%，卵巢肿瘤组动脉显示率为60.71%，卵巢肿瘤组静脉显示率为78.57%。差异有统计学意义（P＜0.05）。子宫肌瘤组动脉显示率为100.00%，卵巢肿瘤组动脉显示率为96.43%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CT检查可以显示肿瘤供血血管情况，有助于鉴别子宫肌瘤和卵巢肿瘤，具有较高的诊断价值，故值得推广。

【关键词】子宫肌瘤；卵巢肿瘤；CT检查；诊断；价值分析

子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤，为女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，好发于30～50岁的女性，生育期女性的发病率约为24%～36%[1]，以阴道不规则出血、腹部疼痛、腹部肿块为主要临床表现；而卵巢肿瘤也是临床中较常见的肿瘤，其中卵巢恶性肿瘤是妇科致死率最高的肿瘤[2]，可发生在各个年龄阶段的女性，卵巢肿瘤早期无明显症状，而恶性肿瘤晚期可导致腹胀及压迫症状的出现。当子宫肌瘤增大，偏离中线时，亦可压迫子宫，故此给二者的诊断造成了一定困难[3]。为了探讨CT检查诊断子宫肌瘤与卵巢肿瘤的价值，回顾性分析全部患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1月～2014年12月收治的妇科患者56例作为研究对象，依据疾病不同分为子宫肌瘤组和卵巢肿瘤组，各28例。子宫肌瘤组患者年龄24～52岁，平均年龄（41.6±2.9）岁；病程9个月～5.5年，平均病程（2.6±0.5）年；卵巢肿瘤组患者年龄为25～55岁，平均年龄（41.9±2.5）岁，病程10个月～5.2年，平均病程（2.5±0.8）年。两组患者的年龄、病程、肿瘤直径等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均使用德国西门子生产的螺旋CT扫描仪进行CT检查及增强扫描，扫描范围为耻骨联合下缘至肾门，设置好电压、电流、层厚、螺距等。进行CT检查前应嘱患者禁食8 h，并口服造影剂2%泛影葡胺溶液，当膀胱、小肠及结肠充盈后即可开始CT检查，观察两组患者肿瘤的大小、位置、形态，及卵巢动脉、卵巢静脉与子宫动脉的情况。

1.3 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 病理学检查结果

子宫肌瘤组子宫肌瘤直径为5.2～18.6 cm，平均肌瘤直径（12.3±1.8）cm；卵巢肿瘤直径为5.0～18.4 cm，平均肌瘤直径（12.1±1.9）cm，其中颗粒细胞癌患者7例，内膜样癌患者2例，囊腺癌患者12例，畸胎瘤患者3例，囊肿患者2例，纤维瘤患者2例。

2.2 两组患者卵巢动脉、卵巢静脉与子宫动脉显示情况比较（见表1）

表1 两组患者卵巢动脉、卵巢静脉与子宫动脉显示情况比较 [n（%）]

3 讨 论

子宫肌瘤属于一种实性肿瘤，主要为子宫平滑肌细胞及少量纤维结缔组织，和雌激素的刺激有密切的关系；卵巢肿瘤的表现多样，可导致患者难于受孕[4]。由于子宫肌瘤及卵巢肿瘤的早期临床表现差异不明显，故二者的鉴别诊断较为困难[5]，因此需要配合使用一些影像学检查手段以便于诊断及鉴别诊断。

CT检查是临床中使用较多的一种影像学检查方法，其可较为置管的观察子宫、卵巢的生理解剖结构，以及子宫肌瘤、卵巢肿瘤的大小、位置、形态、动脉及静脉等，可以为临床诊断提供较为可靠的依据。子宫肌瘤多为球形包块，与子宫肌层相比，质地较硬，表面较光滑，与周围肌组织之间界限清楚，其CT检查表现主要是子宫有均匀或不均匀地增大，子宫腔影有偏移、变小或闭塞等改变，瘤体内部为均匀实体性密度，边界较清楚，且与周围的脂肪分界十分明显[6]。CT值与子宫体基本等同，且在注射造影剂后瘤体与子宫体的增强亦同步；由于子宫肌瘤有极少数会出现恶变，瘤体形状不规则，边界不清晰，内部增强不均匀等，本组28例未见恶性子宫肌瘤。卵巢肿瘤主要是表现为卵巢增大、肿胀及见新生物，临床类型较多，可分为良性肿瘤及恶性肿瘤，其中卵巢囊肿CT表现为附件、子宫或直肠部位陷窝处见囊性肿块，增强扫描时可见肿瘤边缘光滑、清晰，囊肿多为圆形或椭圆形，无间隔及软组织存在，而卵巢囊腺瘤的CT检查结果可见单房或多房，其内有液体，亦可见突起部分；畸胎瘤CT表现以盆腔内囊性肿物为主，内部可见实性结节；而卵巢恶性肿瘤的CT检查表现则不同，如形状不规则、内部可见不均匀的囊实性肿物、边界不清晰等，亦有患者伴有腹水及大网膜转移等表现。

综上可见，子宫肌瘤、卵巢肿瘤均是临床中十分常见的妇科肿瘤，子宫肌瘤虽多为良性，但亦有恶变的可能，而卵巢肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，两种疾病给广大女性的健康及生命带来严重威胁，因此需要早期诊断、早期治疗以有效控制病情，改善患者的预后。影像学检查是不可忽视的诊断方法之一，其中CT检查在临床中较为常用，其在子宫肌瘤和卵巢肿瘤的诊断中具有重要的价值，同时可清晰的显示卵巢动脉、卵巢静脉与子宫动脉等，有利于鉴别子宫肌瘤和卵巢肿瘤，也又有助于鉴别肿瘤的良性和恶性，因此做为影像诊断学医生，应给予足够的重视，对子宫肌瘤和卵巢肿瘤患者的CT检查结果认真分析，以便为临床医生明确诊断提供依据。

参考文献

[1] 郭先玉.妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断及处理[J].实用妇科内分泌杂志,2015,2(8):188-189.

[2] 李青春.子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT诊断分析[J].中外医学研究,2013,11(28):62-63.

[3] 张 鑫,陈跃辉,贾伟军,等.128层螺旋CT血管重建在子宫肌瘤和卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值[J].医药论坛杂志,2014,35(3): 27-29.

[4] 欧阳志维,谢慧君,尹 航.妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断及处理[J].大家健康,2015,9(19):35.

[5] 姚剑明.子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT诊断价值[J].临床医药文献杂志,2015,2(16):3343.

[6] 贺 奇,朱 军.子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT诊断价值[J].中国现代药物应用,2013,7(15):70-71.

本文编辑：卢 娇

【中图分类号】R737.3

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2015.12.039.02

作者简介：刘小顺（1979-），女，吉林省辽源市人，本科，主治医师，研究方向：医学影像学