戊酸雌二醇治疗青春期月经不调的疗效观察

胡 晓（吴桥县人民医院妇产科，河北 沧州 061800）

戊酸雌二醇治疗青春期月经不调的疗效观察

胡 晓
（吴桥县人民医院妇产科，河北 沧州 061800）

【摘要】目的 分析青春期月经不调的临床治疗效果。方法 选取2013年2月1日～2015年1月1日我院收治的青春期月经不调患者119例作为研究对象。将其随机分为试验组60例与对比组59例，对比组：仅给予安宫黄体酮口服，试验组：在安宫黄体酮治疗基础上加用戊酸雌二醇口服。观察两组患者治疗前后激素水平变化（包括：孕激素（P）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡雌激素（FSH））及不良反应情况。结果 治疗后患者血清P、LH水平较治疗前显著升高，且试验组升高程度较对比组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；E2、FSH较治疗前无显著变化，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组的不良反应发生率为3.33%，对比组为15.26%，提示戊酸雌二醇人工周期治疗带来的副作用较少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在安宫黄体酮治疗基础上加用戊酸雌二醇人工周期治疗的疗效较单纯应用黄体酮显著，改善了月经不调症状，明显减轻了患者的心理压力，值得临床应用推广。

【关键词】月经不调；青春期

青春期月经不调[1]为少女处于青春期较为常见的生理问题，多发生在月经初潮后相当长的一段时间内，给很多缺乏此方面知识[2]的少女及家长带来了较多烦恼。形成此疾病的原因有很多，下丘脑-垂体-性激素的调节功能尚未成熟，加上心理因素、饮食因素、情绪变化等。我院抽取在2013年2月1日～2015年1月1日收治的青春期月经不调患者119例，探究戊酸雌二醇人工周期治疗的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月1日～2015年1月1日我院收治的青春期月经不调患者119例作为研究对象。所有患者均为青春期少女，未用过激素类药物治疗，经B超检查排除生殖器官器质性病变及子宫内膜病变者。年龄17～22岁，平均年龄（19.58±4.33）岁；均未婚，平均初潮年龄为（13.72±2.02）岁；病程6～18个月，平均病程（10.22±1.03）个月。将其随机分为试验组60例与对比组59例。两组患者的年龄、病情等方面资料之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对比组

仅给予安宫黄体酮口服。在月经自然来朝第2周开始，给予患者安宫黄体酮4.0 mg口服，1次/d，连续用药1周。停药后若出现撤退性出血，出血的第5天开始重复用药，共治疗5个周期左右。

1.2.2 试验组

在安宫黄体酮治疗基础上加用戊酸雌二醇口服。月经自然来朝或出现孕激素撤退性出血现象时，第5天给予戊酸雌二醇（生产地为德国）口服，每天1.0 mg，连续服用3周。服用安宫黄体酮方法同对比组。

用药前、用药后停药第1个月、3个月月经来潮时第4天清晨空腹采患者静脉血3.0 mL。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗前后激素水平变化（包括：孕激素（P）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡雌激素（FSH））及不良反应情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后激素水平变化

治疗后患者血清P、LH水平较治疗前显著升高，且试验组升高程度较对比组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；E2、FSH较治疗前无显著变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后激素水平变化（x±s）

2.2 不良反应情况

试验组出现乳房胀痛1例，轻微下腹胀1例；对比组出现乳房胀痛2例，恶心呕吐3例，轻微下腹胀痛4例。试验组的不良反应发生率为3.33%，对比组为15.26 %，提示戊酸雌二醇人工周期治疗带来的副作用较少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

处于青春期[3]的少女，激素调节功能尚未成熟，且此时期性激素的周期性反应也存在较大差异，因此青春期少女的月经周期无规律，再加上外界环境、心理问题等刺激，最终导致月经不调。对于青春期的月经不调应用雌激素内膜止血法，再另援助雌激素[4]。青春期少女体内均有一定的雌激素水平，因无排卵现象，而导致缺乏孕酮，在治疗过程中应同时补充孕激素，可改变子宫内膜分泌期[5-6]，还能使得子宫内膜的小动脉得到迅速修复，从而起到止血的作用。戊酸雌二酮与安宫黄体酮序贯治疗，可有效模拟自然月经来潮时卵巢中的内分泌变化情况，相应改变子宫内膜情况，使得子宫内膜呈现周期性变化，建立正常的月经周期。

通过本次研究表明，在安宫黄体酮治疗基础上加用戊酸雌二醇人工周期治疗的疗效较单纯应用黄体酮显著，改善了月经不调症状，明显减轻了患者的心理压力，值得临床应用推广。

参考文献

[1] 杨建平,林锦芳.少女青春期月经不调的90理药物治疗效果探析[J].吉林医学,2013,34(04):472-473.

[2] 鲍瑞芳,张惠言.西药治疗女性月经不调的研究性进展分析[J].世界临床药物应用,2012,12(02):722-723.

[3] 谢得娟,孙 伟,冯小军,等.月经不调伴焦虑症患者的类型及辩证分型研究[J].成都中医药大学,2014,05(11):133-134.

[4] 蓝小名,张慧娟,马 天,等.心理干预在月经不调的临床治疗中的效果研究[J].浙江预防医学,2013,06(41):132-133.

[5] 陈迎春,林锦芳.青春期功能心子宫出血的临床效果研究[J].实用妇产科杂志学,2013,06(11):255-256.

[6] 王 媛,李华梅,刘李平,等.少女青春时期月经不调的临床药物治疗措施分析[J].妇产科杂志学,2013,39(07):1258-1259.

本文编辑：吴 卫

【中图分类号】R711.51

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2015.12.068.02