雌激素联合黄体酮治疗更年期综合征的疗效观察

刘 博（灵寿县中西医结合医院妇产科，河北 石家庄 050500）

雌激素联合黄体酮治疗更年期综合征的疗效观察

刘 博
（灵寿县中西医结合医院妇产科，河北 石家庄 050500）

【摘要】目的 观察分析雌激素联合黄体酮治疗更年期综合征取得的疗效。方法 选取我院2013年11月～2015年10月收治的更年期综合征患者233例作为研究对象，将其随机分为联合组117例，对照组116例。对照组：雌激素治疗。联合组：雌激素+黄体酮治疗。结果 联合组和对照组的总有效率分别为94.87%和82.76%；治疗期间，两组患者出现恶心、头痛、增重、失眠及焦虑等不良反应情况，联合组和对照组的总不良反应率分别为12.82%和28.45%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 雌激素联合黄体酮治疗更年期综合征取得的临床效果更为理想，且降低了不良反应的发生率，安全有效，值得临床推广和应用。

【关键词】雌激素；黄体酮；更年期综合征

更年期综合征好发于绝经前后的妇女，主要病因是卵巢功能衰退，导致雌激素减少，可能与遗传因素有关[1]。月经周期改变是最主要的临床症状，可伴有出汗、潮热等症状[2]。该病严重影响患者的日常生活，降低患者的生活质量，及时有效地治疗对患者有重要意义[3]。传统治疗以雌激素治疗为主，取得的疗效不是很理想。近年来，临床逐渐应用黄体酮结合雌激素治疗更年期综合征，并取得了较好的疗效[4]。从2013年11月～2015年10月，我院应用黄体酮联合雌激素治疗更年期综合征，观察记录其疗效，并与传统单纯雌激素治疗进行对比分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年11月～2015年10月收治的更年期综合征患者233例作为研究对象，所有患者均符合更年期综合征的临床诊断标准，伴有不同程度的月经紊乱、出汗及潮热等临床症状。排除有恶性肿瘤、急性肾衰竭、心力衰竭及其他妇科疾病等严重疾病的患者。将其随机分为联合组117例，对照组116例。其中联合组患者年龄47～58岁，平均年龄（53.14±2.13）岁；病程1～5年，平均病程（2.38±1.34）年。对照组患者年龄47～59岁，平均年龄（53.24±1.45）岁；病程1～6年，平均病程（2.58±1.52）年。两组患者的基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在治疗期间禁用其他药物。对照组：雌激素治疗。治疗方法：0.625 mg/次，1次/d，口服，4周为1个疗程，连续治疗4个疗程。联合组：雌激素+黄体酮治疗。治疗方法：雌激素的用法用量同对照组；黄体酮，10 mg/次，1次/d，口服，4周为1个疗程，连续治疗4个疗程。治疗期间，密切监测所有患者的各项生命体征，若出现异常情况要及时作出对症治疗。对所有患者进行定期随访。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的疗效及不良反应情况。

1.4 疗效判定标准[5]

总有效率=治愈率+显效率+好转率。①治愈：出汗、潮热等临床症状完全消失，月经期及月经周期恢复正常，实验室检查无异常；②显效：出汗、潮热等临床症状明显改善，月经期及月经周期明显改善，实验室检查明显改善；③好转：出汗、潮热等临床症状有所好转，月经期及月经周期有所好转，实验室检查有所好转；④无效：出汗、潮热等临床症状没有好转甚至加重，月经期及月经周期没有改变，实验室检查没有改变。

1.5 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

联合组和对照组的总有效率分别为94.87%和82.76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较 [n（%）]

2.2 不良发应情况

治疗期间，两组患者出现恶心、头痛、增重、失眠及焦虑等不良反应情况。联合组和对照组的总不良反应率分别为12.82%和28.45%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的不良反应情况比较 [n（%）]

3 讨 论

更年期综合征患者会出现月经周期紊乱、出汗、潮红等症状，影响患者的日常生活[6]。黄体酮是一种天然孕激素，能够很好地修复子宫内膜[7]。雌激素联合黄体酮治疗更年期综合征取得了较理想的疗效，联合组总有效率为94.87%，显著高于对照组的82.76%；且不良反应的发生率仅为12.82%，明显低于对照组的28.45%，及时有效地治疗对患者有重要意义。

综上所述，雌激素联合黄体酮治疗更年期综合征取得的疗效更为理想，且降低了不良反应的发生率，安全有效，值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 曲洪芳,陈书勤,李国海,等.更年期综合征妇女心理健康状况分析[J].中国健康心理学杂志,2013,15(18):703-704.

[2] 徐莲薇,张淑君,孙卓君.围绝经期综合症病因、病机特点的思考[J].中医杂志,2012,49(11):1031-1032.

[3] 管玉涛,邱海凡,蔡莲莲.围绝经期妇女应用小剂量利维爱治疗对血脂及基质金属蛋白酶-9的影响[J].实用医学杂志,2012,26(17): 3216-3218.

[4] 中华医学会妇产科学分会绝经学组.绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南(2012版)[J].中华妇产科杂志,2013,48(10):795-799.

[5] 杨浩昭.中西医结合治疗更年期综合征的临床疗效观察[J].国际医药卫生导报,2015,21(14):533-535.

[6] 王旭春,黄 蓉,江 华,等.中西医结合治疗更年期综合征124例临床疗效观察[J].西南国防医药,2014,09(15):531-532.

[7] 杨淑宏,曹莉萍.更年期妇女常见病症及保健措施[J].中国临床保健杂志,2013,10(15):1025-1026.

本文编辑：吴 卫

【中图分类号】R711

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2015.12.073.02