不孕症输卵管通液术后中医外治法治疗及护理分析

刘 琴（榆林市中医医院女科，陕西 榆林 719000）

不孕症输卵管通液术后中医外治法治疗及护理分析

刘 琴
（榆林市中医医院女科，陕西 榆林 719000）

【摘要】目的 分析不孕症输卵管通液术后中医外治法治疗的护理效果。方法 选取2012年6月～2014年7月我院收治的不孕症患者72例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各36例。所有患者均于输卵管通液术后实施中医外治法治疗，在此基础，对照组施予常规护理，观察组施予全面且系统的护理。结果 通过对比分析，观察组治疗总有效率、患者满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过本次研究结果的分析可知，不孕症输卵管通液术后进行中医外治法治疗时，加强护理工作，可提高疗效，有利于患者尽快康复。

【关键词】中医外治法；不孕症；护理；输卵管通液术

在临床中，不孕症一般分为两种，即原发不孕和继发不孕，前者是指从没有受孕；后者是指曾经怀孕后来又不孕，导致男性不孕的病因主要为排精障碍与生精异常；导致女性不孕的病因主要为子宫内膜容受性异常、排卵障碍以及输卵管因素[1-2]。本次研究以女性不孕作为课题，就不孕症输卵管通液术后中医外治法治疗的护理进行研究和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月～2014年7月我院收治的不孕症患者72例作为研究对象，均为女性，且均为继发性不孕，所有患者和其家属均签订知情同意书，主动参与本次研究。将其随机分为对照组和观察组，各36例。对照组患者年龄22～35岁，平均年龄（27.54±3.21）岁，平均不孕（2.2±0.4）年；观察组患者年龄23～34岁，平均年龄（27.52±3.24）岁，平均不孕（2.1±0.6）年。两组患者在平均不孕和平均年龄方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均实施输卵管通液术检查，常规静脉使用抗生素进行治疗，同时应用中医外治法治疗，包括中药保留灌肠治疗和中药外敷治疗，所用药方由桂枝、蛇床子、苍术、土茯苓、苦参、三棱、白芷、紫花地丁、丹皮、蒲公英等构成。输卵管通液术后，把上述药物加入1000 mL的水中，熬煎至100 mL，待其冷却后，将其装入到无菌输液瓶内，用一次性输液管和肛管相连接。在实施灌肠之前，嘱咐患者将大小便排空，指导其取侧卧位，适时抬高臀部，于会阴部垫橡胶布，利用石蜡油对肛管前端进行润滑，缓慢插入至肛门，深度大约为25 cm左右，以点滴法进行灌肠，保留时间一般为1 h及以上，灌肠治疗结束后拔出肛管。将药渣和灌肠药渣用布包裹住备用实施中药外敷，结束灌肠治疗后，指导患者取平卧位，将药袋敷在患者下腹部，且利用电磁波进行照射，以患者感到温热作为准则，热敷1次/d，每次热敷时间为半小时。对照组在此施予常规护理，观察组予以全面且系统的护理干预。1）不孕使患者承受的压力较大，会出现各种不良情绪，比如妒忌、沮丧、孤苦无助、多疑等，这些不良情绪均会在不同程度上影响治疗。故在治疗期间应加强患者心理护理干预，耐心倾听其主诉，主动关心患者，介绍疾病和治疗方面的内容，尤其是中医外治法的作用和必要性，予以针对性且个性化的心理疏导；嘱咐患者家属均应多关心和爱护患者，以此强化患者治疗信心，以便其保持良好心态接受治疗和护理。2）指导患者合理饮食，所食的食物应容易消化、高维生素、少渣、低脂肪且高热量，禁止食用油腻、辛辣以及生冷食物，多食新鲜水果和蔬菜，切忌暴饮暴食。3）治疗期间，加强中药配制的控制，灌肠和外敷时温度应适宜，缓慢注药，密切观察灌肠和外敷情况。4）加强健康指导，纠正患者以往不良生活习惯，保持外阴清洁和大便通畅，嘱咐患者加强运动锻炼以增强体质，治疗过程中禁止盆浴和性生活。出院之前讲解每天测定体温的重要性以及目的，使患者了解基础体温升高前后2～3天为排卵期，这段时间受孕率高；若基础体温升高超过3周有可能受孕，此时应及时到院进行检查。

1.3 疗效评判标准

显效：1年内妊娠；有效：1年内经腹腔镜输卵管通畅检查或者子宫输卵管造影检查发现双侧输卵管通畅，但是没有妊娠；无效：1年内没有妊娠，同时经腹腔镜检查或者子宫输卵管造影检查双侧输卵管未发生显著改变[3]。利用本院自拟满意度调查问卷表调查分析两组患者满意度情况，以百分制进行评价，分数≥80分表示满意，低于80分说明不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗总有效率和满意度均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对照组和观察组疗效、满意度情况对比

3 讨 论

导致女性不孕的原因主要有输卵管长期积水、管腔内膜纤毛细胞缺失或者管壁过薄造成输卵管孕卵受影响；输卵管出现机械性变形、梗阻或者扭曲，造成输卵管孕卵、排卵和蠕动功能受影响[4-5]。本次研究笔者就不孕症输卵管通液术后中医外治法治疗的护理进行了研究分析，中药保留灌肠便于药物有效成分经直肠黏膜吸收，作用于邻近病变位置，改善患者盆腔血液循环，缓解充血水肿现象，促进组织修复以及再生[6]。实践研究证实，治疗不孕症时加强护理，有利于疗效的提高。本次研究结果表明，观察组治疗总有效率和患者满意度均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在不孕症输卵管通液术后中医外治法中加强护理，可获得显著且良好的疗效，有利于患者尽快恢复妊娠。

参考文献

[1] 丁秋香.浅谈输卵管通液术对不孕症的治疗及心理护理[J].中国保健营养(中旬刊),2013,(10):200-201.

[2] 白 蓉,李亚兰,田晓勤,等.双氯芬酸钠纳肛联合舒适护理在输卵管通液术中的应用[J].护理学杂志,2012,27(6):39-40.

[3] 叶 菲,杨花峰,马会杰,等.宫腔镜下输卵管通液术患者围手术期心理护理干预效果[J].吉林医学,2013,34(13):2544-2545.

[4] 郑银芳,肖婉芬,王玉莲,等.B超引导下输卵管通液342例的舒适护理[J].中国误诊学杂志,2012,12(14):3771-3772.

[5] 刘 敏.中药、微波联合治疗输卵管阻塞80例护理体会[J].按摩与康复医学(下旬刊),2012,03(6):150.

[6] 吕荣晴,吕荣华.中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕90例[J].中医外治杂志,2010,19(5):29.

本文编辑：吴 卫

【中图分类号】R711.76

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2015.12.078.02