益气补肾法治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

王显峰（兴隆县中医医院中医妇科，河北 承德 067300）

益气补肾法治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

王显峰
（兴隆县中医医院中医妇科，河北 承德 067300）

【摘要】目的 分析益气补肾法治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法 选取我院2013年8月～2014年8月收治的功能失调性子宫出血患者213例，将其随机分为观察组107例和对照组106例。对照组采取西药治疗方案，观察组在此基础上联合益气补肾治疗。比较两组疗效，完全止血时间和平均血红蛋白水平。结果 观察组总有效率为98.13%，高于对照组的73.59%，完全止血时间较对照组短，平均血红蛋白水平较对照组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 益气补肾法对功能失调性子宫出血的疗效显著，值得临床推广。

【关键词】功能失调性子宫出血；益气补肾法；疗效

功能失调性子宫出血是妇科常见的疾病，简称“供血”。功能失调性子宫出血的发病人群多为青春期和围绝经期的妇女[1]。神经内分泌失调是诱发功能失调性子宫出血的关键因素。功能失调性子宫出血患者在临床上以月经紊乱、子宫异常出血为主要症状[2]。大量的临床研究显示，米非司酮治疗功能失调性子宫出血患者的疗效较好，但是副作用大，复发率高[3]。基于中药对症施治的原则，本次研究对益气补肾法治疗功能失调性子宫出血的疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年8月～2014年8月收治的功能失调性子宫出血患者213例作为研究对象，将其随机分为观察组107例和对照组106例。观察组年龄16～54岁，平均年龄（32.4±3.3）岁；病程0.3～2年，平均病程（1.2±0.4）年；青春期38例，育龄期29例，围绝经期40例。对照组年龄15～56岁，平均年龄（32.7±3.5）岁；病程0.4～2年，平均病程（1.2±0.5）年；青春期39例，育龄期30例，围绝经期37例。排除肿瘤、炎症、出血性疾病、精神病和其他不符合要求的患者。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取西药治疗方案，给予口服米非司酮，10 mg/次，1次/d。观察组在此基础上联合益气补肾治疗方案，分期制定治疗方剂进行治疗。出血期，依据益气固肾摄血的治疗原则给予固本止崩汤加减汤，方药组成：黄芪、乌贼骨各28 g，侧柏炭、荆芥炭26 g，当归24 g，白术、党参、熟地黄各20 g，炒升麻、炒白芍、黄芪炭各18 g。调经期，依据补益肝肾的治疗原则给予六味地黄丸，方药组成：熟地黄、茯苓各28 g，山茱萸、山药、牡丹皮各25 g，泽泻15 g。水煎服，1剂/d，早晚服用，服用90天。

1.3 观察指标

比较两组患者的疗效，完全止血时间和平均血红蛋白水平。

1.4 疗效判定标准

痊愈：临床病症消失，月经周期和月经量均正常，经实验室检查各项指标正常；好转：临床病症好转，月经周期和月经量均好转，经实验室检查各项指标改善；无效：临床病症无好转，月经紊乱。总有效率=痊愈率+好转率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

观察组总有效率为98.13%，高于对照组的73.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比 [n（%）]

2.2 临床情况

观察组完全止血时间较对照组短，平均血红蛋白水平较对照组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 完全止血时间和平均血红蛋白水平（x±s）

3 讨 论

功能失调性子宫出血，在中医上属于“崩漏”的范畴。中医认为，肾虚血瘀，脾虚，血不归经等是导致功能失调性子宫出血的主要诱因[4]。而现代医学则认为，功能失调性子宫出血主要是由于环境因素、精神因素、营养不良喝过度劳累等引起的神经内分泌失调，卵巢机能紊乱，从而导致功能失调性子宫出血。西医治疗围绝经期妇女的功能失调性子宫出血主要以止血，调节月经周期为主要原则。而对于青春期和育龄期的妇女以促进排卵为主要原则。临床上，西医以性激素疗法为主要治疗方案。米非司

酮是抗孕激素制剂，可产生抗孕酮干扰子宫内膜，抑制子宫内膜细胞的生长，加快子宫腺上皮细胞凋亡，使子宫内膜萎缩，抑制血管生长，从而发挥止血功效。大量的临床研究显示，米非司酮治疗功能失调性子宫出血患者的疗效较好，但是副作用大，复发率高[5-6]。本次研究通过采用益气补肾法，分出血期和调经期给予不同的方剂进行治疗，充分有效发挥了中药对症施治的原则，达到益肾补血、活血调经的功效[7]。表明，益气补肾法治疗方案的有效率高，临床情况较好。

综上所述，益气补肾法治疗功能失调性子宫出血的疗效显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 刘建华.中西医结合治疗功能失调性子宫出血的临床疗效观察[J].广东微量元素科学,2015,22(4):45-46.

[2] 陈 静.中西医结合治疗功能失调性子宫出血的效果观察察[J].中国中医药,2015,13(213): 56-57.

[3] 陈启龙,朱晓莺,邱有波,等.中西医结合治疗功能失调性子宫出血的 Meta分析[J].中国循证医学杂志,2013,78(12):543-545.

[4] 汪 谦,夏穗生,姜云娣,等.中西医结合治疗功能性子宫出血[J].中华医学杂志,2012,36(12):67-69.

[5] 周国忠,叶 飞,阮燕青.中西医结合治疗功能性子宫出血 50 例临床效果分析[J].浙江临床医学,2013,45(10):546-547.

[6] 文 宇,苗雄鹰,张爱萍.中西医结合治疗功能性失调性子宫出血50 例[J].内蒙古中医药,2014,65(10):238-241.

[7] 吕 倩,彭 丽.中西医结合治疗功能失调性子宫出血临床疗效观察[J].中医临床研究,2013,12(17):95-97.

本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R271.9

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2015.12.108.02