子宫肌瘤合并糖尿病患者应用综合护理干预的有效性评价

何利芳（仙桃市第一人民医院，湖北 仙桃 433000）

子宫肌瘤合并糖尿病患者应用综合护理干预的有效性评价

何利芳
（仙桃市第一人民医院，湖北 仙桃 433000）

【摘要】目的 评价分析子宫肌瘤合并糖尿病患者应用综合护理干预的有效性。方法 选取2012年9月～2015年6月我院收治的子宫肌瘤合并糖尿病患者100例作为研究对象，将其随机分成常规组和干预组，各50例。常规组采取常规护理，干预组施予综合护理干预，比较分析两组患者护理情况。结果 相对于常规组而言，干预组患者护理满意度评分高，FBG（空腹血糖）低，住院时间和肛门排气时间短，并发症发生率低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对子宫肌瘤合并糖尿病患者应用综合护理干预，可有效控制患者血糖，预防和减少并发症的发生，加快患者康复的时间。

【关键词】综合护理干预；子宫肌瘤；糖尿病

在妇科疾病中子宫肌瘤不仅是一种常见病，同时也是多发病，主要采取手术治疗。糖尿病作为临床中常见慢性疾病之一，若子宫肌瘤患者合并糖尿病，手术治疗以及麻醉所产生的应激反应都有可能加重糖尿病，对此在子宫肌瘤合并糖尿病患者的临床治疗中加强护理对治疗的疗效和预后的提高具有非常重要的现实意义[1-2]。本组试验就子宫肌瘤合并糖尿病患者应用综合护理干预的效果进行研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年9月～2015年6月我院收治的子宫肌瘤合并糖尿病患者100例作为研究对象，全部患者均满足《妇产科学》中关于子宫肌瘤的诊断标准，同时通过妇科刮诊、临床症状和B超检查确诊[3]；满足世界卫生中心所制定的糖尿病诊断标准，全部患者均是2型糖尿病[4]。本次研究已排除并心脑肝肾并发症患者、妊娠期妇女和哺乳期妇女。将其随机分成常规组和干预组，各50例。干预组患者年龄32～75岁，平均年龄（53.67±6.27）岁；病程6个月～8年，平均病程（3.24±0.25）年；手术类型：子宫切除手术15例，肌瘤切除术27例，子宫动脉栓塞手术8例。常规组患者年龄33～72岁，平均年龄（53.26±6.25）岁；病程5个月～7年，平均病程（3.26±0.23）年；手术类型：子宫切除手术13例，肌瘤切除手术25例，子宫动脉栓塞手术12例。两组患者在手术类型、平均年龄以及糖尿病平均病程等方面比较，差异无有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组给予常规护理；干预组给予综合护理干预，主要如下：1）疾病不仅会使患者生活受到影响，同时还会加大其心理压力，影响疗效以及预后。对此，护士应主动和患者进行沟通交流，讲解子宫肌瘤和糖尿病发病机制、治疗方案、效果和治疗期间相关注意事项，介绍医院环境和相关治疗医生以及主管护士的基本信息，以消除其顾虑，增强其治疗信心，使其主动配合治疗。同时协同患者家属一同予以鼓励和支持，从而使患者更好地配合治疗以及护理。2）术前应严格控制血糖，密切检测，每天3餐前按照医嘱皮下或者静脉注射胰岛素，注意手术期间患者血糖水平控制不可过低，需保持在正常水平范围内，防止出现低血糖[5]。如果患者出现心慌、头昏、血压降低、乏力以及饥饿等现象，应及时进行处理，以免引起严重后果。协助患者手术前完成各项检查，手术前1天常规备皮，嘱咐患者禁食，做好肠道准备。如果患者手术前一天晚上焦虑症状比较严重，可按照医嘱适当地服用镇静药物，确保患者能充分休息。3）完成手术后，对患者生命体征变化进行密切的观察，包含有血氧饱和度、血压、呼吸以及心率等，若出现异常应及时告诉医师进行处理，按照要求做好导尿管护理工作和切口护理工作，如果出现渗血，需及时更换敷料，切口应保持干燥和清洁，以免感染。手术结束后24 h内应定时测量患者血糖、尿糖和尿酮，根据血糖测量情况对患者胰岛素用量进行合理地调整，有效控制血糖，术毕6 h内应禁食，在禁食期间应予以胰岛素和葡萄液注射液实施静脉滴注，注意禁食期间患者血糖水平可比正常范围内值稍高，以免出现低血糖。在使用胰岛素时，应控制好注射量以及速度，尽量选择非运动位置进行注射，以防胰岛素吸收过快而引起低血糖。出院前加强健康宣教，手术后1个月不可盆浴以及性生活，每天用温水对外阴进行清洗，确保外阴清洁。教会患者血糖监测方法，以便出院后血糖控制，增强患者和其家属护理能力。限制以及规范患者饮食，帮助和指导其养成良好的饮食习惯以及生活习惯。嘱咐患者定期到院进行复查，以便及时发现和处理异常症状。

1.3 观察指标

观察两组患者满意情况、并发症发生情况、肛门排气时间、空腹血糖水平（FBG）以及住院时间，且实施比较分析。利用本院自拟患者满意度问卷调查表进行调查，采取百分制的方式进行评价，分数越高则说明患者满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与常规组相比较，干预组患者满意度评分高、住院时间和肛门排气时间短，空腹血糖水平低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。常规组并发症发生率为22.0% （11/50），干预组并发症发生率为4.0%（2/50），干预组并发症发生率明显比常规组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者满意度评分、肛门排气时间、空腹血糖以及住院时间对比（x±s）

3 讨 论

在临床中子宫肌瘤多发生于中青年女性，常用手术治疗。近年来随着子宫肌瘤合并糖尿病的发病率不断升高，该病也受到了医学研究人员的广泛关注[6]。有研究报道证实，在子宫肌瘤合并糖尿病患者的临床治疗中加强护理工作，有利于疗效以及预后的改善[7-8]。本次研究笔者就子宫肌瘤合并糖尿病患者应用综合护理干预的效果进行了研究分析，结果显示，干预组患者满意度评分明显比常规组高，肛门排气时间和住院时间也明显比常规组短，同时血糖水平和术后并发症发生率也比常规组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对子宫肌瘤合并糖尿病患者应用综合护理干预，不仅可有效控制患者血糖，同时还可预防和减少并发症的发生，加快患者康复。在今后实践中，还需积极探索更为合理且系统的护理方式，基于不同患者所存差异，施予个性化护理，从而进一步提高对疾病治疗的疗效。

参考文献

[1] 张秦豫,王 效,郑全庆.综合化护理在子宫肌瘤合并糖尿病的应用分析[J].中国伤残医学,2015,23(16):45-46.

[2] Lin, C.-P.,Chen, Y.-W., Liu, W.-H.et al. Proteomic identification of plasma biomarkers in uterine leiomyoma[J]. Molecular bioSystems, 2012,8(4):1136-1145.

[3] Awad, H., Alghadir, A.Validation of the comprehensive international classification of functioning,disability and health core set for diabetes mellitus:Physical therapists' perspectives[J]. American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation, 2013,92(11):968-979.

[4] 姜秀梅.子宫肌瘤伴糖尿病术后社区康复护理[J].实用妇科内分泌电子杂志,2014,(5):29-30.

[5] Erdim Sertoglu,Ismail Kurt,Serkan Tapan,et al.Comparison of plasma and erythrocyte membrane fatty acid compositions in patients with end-stage renal disease and type 2 diabetes mellitus[J].Chemistry and Physics of Lipids,2014,178:11-17.

[6] 邵艳梅.综合化护理在子宫肌瘤合并糖尿病的应用[J].河北医药,2014,36(10):1586-1587.

[7] Chenjie Yi,Jung-Hyun Lee,Bong Seop Kwak,et al.Diagnosis of diabetes mellitus using sialic acid expression of erythrocyte and a microfl uidic resistive temperature detector (micro-RTD)[J].Sensors and Actuators, B. Chemical,2014,191:305-312.

[8] 马娟娟,马婷婷,李小贤,等.糖尿病子宫肌瘤患者的围手术期护理体会[J].中国继续医学教育,2015,(6):154-155.

本文编辑：吴 卫

【中图分类号】R711.74

【文献标识码】A

【文章编号】ISSN.2095-8803.2015.12.175.02

Uterine fi broids in patients with diabetes mellitus was applied to evaluate the effectiveness of the comprehensive nursing intervention

HE Li-fang
(Xiantao First People's Hospital, Hubei Xiantao 433000, China)