昂丹司琼防治肿瘤化疗引起呕吐的临床疗效研究

吴春玉

昂丹司琼防治肿瘤化疗引起呕吐的临床疗效研究

吴春玉

目的 探讨昂丹司琼防治肿瘤化疗引起呕吐的临床疗效。方法 选取恶性肿瘤需进行化疗治疗的77例患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为观察组（n=39）和对照组（n=38）。观察组患者联合使用昂丹司琼。对照组患者联合使用胃复安、吗叮啉片。观察2组患者恶心、呕吐及不良反应发生情况等指标。结果 观察组患者恶心总有效率为69.23%，显著优于对照组的36.84%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者呕吐总有效率为76.92%，显著优于对照组的44.74%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组患者不良反应发生情况差异无统计学意义。结论 昂丹司琼在防治肿瘤化疗引起的恶心呕吐方面具有较好的效果，可改善患者恶心呕吐情况，值得临床推广。

昂丹司琼；肿瘤；化疗；呕吐；临床疗效

肿瘤对患者的生活质量造成严重影响，临床多采取化疗治疗，缓解病情。患者在接受化疗时，往往伴有不同程度的恶心、呕吐等副反应，使得患者难以忍受[1]。部分患者因难以忍受而终止化疗治疗。临床采取有效措施，缓解患者因化疗引起的呕吐等症状，对于改善患者生活质量具有重要意义。本研究采用昂丹司琼防治肿瘤化疗引起的呕吐情况，收到较好的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月～2014年8月江西省新余市中医院收治的恶性肿瘤需进行化疗治疗的患者77例作为研究对象。患者均无化疗禁忌证，排除非化疗引起的恶心、呕吐情况，且签署知情协议书。按照随机数字表法将患者分为观察组（n=39）和对照组（n=38）。观察组：男28例，女11例；患者年龄24～67岁，平均年龄（64.12±5.79）岁；癌症类型：肺癌19例，胃癌8例，大肠癌2例，乳腺癌5例，淋巴瘤3例，鼻咽癌2例；KPS评分均在70分及70分以上。对照组：男27例，女11例；患者年龄24～66岁，平均年龄（64.01±4.67）岁；癌症类型：肺癌17例，胃癌9例，大肠癌2例，乳腺癌5例，淋巴瘤3例，鼻咽癌2例；KPS评分均在70分及70分以上。经统计学分析，2组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 患者根据病症不同，采取不同的化疗方案，但均使用了胃肠道反应最为明显的药物顺铂。顺铂使用剂量为50 mg/m2。观察组患者联合使用昂丹司琼。用法及用量：8 mg，在患者进行化疗前的20 min静脉滴注，每天使用1次，连续使用15 d。对照组患者联合使用胃复安、吗叮啉片。用法及用量：胃复安用量为20 mg，肌肉注射，2次/d；吗丁啉篇用量为10 mg，口服，3次/d。观察2组患者恶心、呕吐及不良反应发生情况等指标。

1.3 疗效评价标准 恶心评价标准[2]：恶心分为4度，0度为无恶心；I度为有恶心，但不影响进食和正常生活；II度为有恶心，影响正常进食和正常生活；III度为恶心严重至卧床。呕吐评价标准[3]：0度为无呕吐；I度为每天呕吐1～2次；II度为每天呕吐3～5次；III度为每天呕吐次数多于5次。有效率=（0度+I度）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0统计软件进行统计分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者恶心情况比较 经化疗后，观察组患者总有效率为69.23%，显著优于对照组的36.84%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者恶心情况比较[n（%）]

2.2 2组患者呕吐情况比较 经化疗后，观察组患者总有效率为76.92%，显著优于对照组的44.74%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者呕吐情况比较[n（%）]

2.3 2组患者不良反应发生情况比较 2组患者不良反应发生情况差异无统计学意义。见表3。

3 讨论

肿瘤患者多需通过化疗治疗。在化疗时所使用的药物对胃肠道粘膜上皮刺激较大，使得延髓呕吐中枢受到刺激，造成呕吐[4]。化疗药物也能够直接作为内源性致吐物质，引起胃内容物的排出。多数化疗药物会引起机体呕吐，一些患者有轻微的不适，一些患者则表现强烈、呕吐严重。当使用顺铂剂量较大的时候，患者呕吐明显[5]。患者在呕吐时，不仅自身痛苦难耐，还会对进食情况造成影响。患者代谢情况受到影响，体质变弱，电解质失衡，加重病情[6-7]。采取有效的措施控制化疗后呕吐对于改善患者生活质量具有重要意义。

昂丹司琼可以通过阻断胃肠道5-HT 3受体，使得迷走神经传入显微不受刺激，抑制恶心呕吐的发生。该药物在用于调节患者呕吐方面效果较好，不良反应少[8]。本研究结果显示，观察组患者恶心总有效率为69.23%，显著优于对照组的36.84%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者呕吐总有效率为76.92%，显著优于对照组的44.74%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组患者不良反应发生情况差异无统计学意义。表明昂丹司琼能够有效缓解化疗所致的恶心和呕吐症状，对进一步改善患者耐受性情况具有积极效果。

综上所述，昂丹司琼在防治肿瘤化疗引起的呕吐方面具有较好的效果，可改善患者呕吐情况，值得临床推广。

表3 2组患者不良反应情况比较（n）

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.25.102

江西 338025 江西省新余市中医院药剂科 （吴春玉）