顺尔宁治疗小儿哮喘的临床疗效观察

杨从惠 王毛

顺尔宁治疗小儿哮喘的临床疗效观察

杨从惠 王毛

目的 研究顺尔宁对治疗小儿哮喘的应用价值。方法 选取100例哮喘患儿，分为2组，各50例。对照组采用常规方法治疗小儿哮喘，治疗组患儿在常规治疗基础上使用顺尔宁治疗。比较2组患儿在治疗后的疗效、复发率及不良反应。结果 对照组及治疗组的总有效率分别为68.0%及96.0%，2组疗效的差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的复发率以及不良反应发生率分别为4.0%及2.0%，显著低于对照组的30.0%及28.0%，差异具有统计意义（P＜0.05）。结论 顺尔宁治疗小儿哮喘，临床疗效好，安全性高，值得临床推广。

小儿；哮喘；顺尔宁；疗效

小儿呼吸系统常见的慢性炎性疾病是哮喘，其发病与多种因素有关，例如细菌感染、过敏、遗传等[1]。目前临床上常采用的抗哮喘类的药物能够有效控制急性发作期病情，但停药后容易复发，且依从性差。经研究发现引起哮喘的一种重要炎性介质是白三烯，顺尔宁是一种白三烯受体拮抗剂，能够有效抑制白三烯的合成并阻断与受体结合[2]。本文对100例患儿进行研究，旨在进一步探讨顺尔宁对治疗小儿哮喘的应用价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取100例于2013年～2014年期间在陕西省商洛市柞水县人民医院儿科就诊的哮喘患儿作为研究对象，参照《儿科学》学中小儿哮喘的诊断标准确诊。纳入标准：近期未服用其他抗哮喘药物；未患有其他疾病；所研究患儿均确诊为哮喘。所有患儿的临床症状均有呼吸困难、咳嗽、咳痰等，肺部听诊有哮鸣音，血象检查均无异常。其中男56例，女44例，年龄3～15岁，平均年龄（9.0±1.5）岁。试验组（n=50），女21例，男29例，年龄3～12岁，平均年龄（5.5±0.8）岁，病程1～6年，平均病程（3.5±0.6）年；对照组（n=50），女23例，男27例，年龄5～15岁，平均年龄（10.3±2.3）岁，病程2～8年，平均病程（5.2±1.1）年。2组患儿的一般资料的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组：采用支气管扩张剂、抗感染、过敏介质释放抑制剂等常规治疗。

治疗组：在常规方法基础上每天睡前服用一次顺尔宁（国药准字J 20070058，10 mg×5片，杭州默沙东制药有限公司），其中大于7岁的患儿每次服用5 mg，2～7岁每次服用4 mg。2组患儿的治疗时间为3个月。

1.3 疗效评价标准[3]咳嗽以及肺部哮鸣音明显改善或消失，喘憋缓解为显效。肺部哮鸣音减轻，喘憋以及咳嗽减轻为有效。肺部哮鸣音无改善，咳嗽等未减轻或有加重为无效。总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学方法 本文中所有数据的统计以及处理使用SPSS 11.0软件，计数资料的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计意义。

2 结果

2.1 2组患儿疗效及复发情况比较 治疗组总有效率及复发率为96.0%及4.0%，显著优于对照组的68.0%及15.0%，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 2组的不良反应情况 治疗组1例有轻度的恶心症状，不良反应发生率为2.0%，对照组中8例发生口咽念球菌感染，6例有轻度恶心症状，不良反应发生率为28.0%。2组不良反应的差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组患儿疗效及复发情况比较（n）

3 讨论

哮喘是临床儿科较为常见的疾病，临床特点为非特异性气道高反应性以及可逆性的气道阻塞[4-5]。目前治疗小儿哮喘的主要方法是药物治疗，主要为糖皮质激素的药物，其疗效已经临床实践证明，但具有一定的不良反应[6]。

小儿哮喘涉及一系列炎性介质及炎性细胞的复杂过程，其中白三烯的作用日益受到重视。由白三烯受体介导的参与发病的机制为增加支气管腺体分泌，抑制嗜酸粒细胞的凋亡，增强血管通透性等，还可促进由支气管平滑肌肥大增增生导致的气道阻塞。白三烯受体拮抗剂可有效阻断白三烯受体的病例作用，具有抗炎及扩张支气管的作用，预防气道阻塞。顺宁尔是一种选择性白三烯受体拮抗剂，阻断白三烯的至炎作用，减轻气道炎症细胞浸润，从而缓解气道高原反应，能有效减少哮喘发作次数，控制哮喘急性发作，顺宁尔的使用，在有效控制病情的同时，能减少糖皮质激素的吸入量[7]。本文经研究发现采用顺宁尔治疗的治疗组，其临床疗效明显优于采用常规治疗的对照组（P＜0.05），同时不良反应及复发率明显低于对照组（P＜0.05），提示顺宁尔治疗小儿哮喘，可有效改善临床症状，疗效明显，复发状况少，不良反应轻微，与文献报道一致[8]。

本研究表明，在常规治疗基础上给予顺尔宁治疗，临床疗效好，复发率低，不良反应少。因此顺尔宁对治疗小儿哮喘的应用价值较高，安全性好，值得临床推广。

[1] 何薇.中频药物穴位导入治疗小儿哮喘的临床疗效观察[D].广州中医药大学，2009.

[2] 蒋建军，王太山.舒利迭联合白三烯受体阻断剂治疗小儿哮喘的临床研究[J].中国医药导刊，2013(1)：120-121.

[3] 贵仁伍，赵润，何成川.孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床疗效分析[J].中国卫生产业，2013(15)：1-3.

[4] 张惠霞.喘可治联合顺尔宁治疗小儿哮喘189例观察[J].中国现代药物应用，2014(9)：124-125.

[5] 马洪滨.中西医结合治疗小儿哮喘43例[J].中国中医药现代远程教育，2012，10(7)：51-52.

[6] 潜丽俊，杨丽军，刘晟.顺尔宁治疗及预防咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].浙江临床医学，2002，4(4)：256-257.

[7] 梁文晋.联合应用舒利迭与顺尔宁治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察[J].当代医学，2012，18(8)：56-57.

[8] 卢良红，陈巧素.沙丁胺醇联合普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效[J].中国妇幼健康研究，2013(6)：929-931.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.14.102

陕西 711400 陕西省商洛市柞水县人民医院（杨从惠 王毛）