睡眠呼吸暂停综合征中医证候分型的研究进展

许李娜

关键词：睡眠呼吸暂停综合征；鼾症；中医证候分型

中图分类号：R256.1文献标志码：A文章编号：1007-2349（2015）05-0093-03

睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）是多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和（或）呼吸中断，引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征[1]。包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSAS）、混合型睡眠呼吸暂停综合征（MSAS）。临床上以OSAHS 最常见，国内外流行病学调查显示SAS的患病率2%～15%[2]。我国上海市对6826名30岁以上居民的调查显示有不同程度的打鼾者占57.1%、重度打鼾者占23.7%[3]。反复的低通气和呼吸暂停可以造成嗜睡、疲倦乏力、认知行为功能障碍、头痛、头晕、个性变化和性功能减退，严重影响患者的生活、工作，并可导致多种并发症[4]，对家庭和社会的危害极大。现将近年来该病的中医证候分型研究进展综述如下。

1病名

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）在中医学没有专门的病名，对于SAS的描述最早是见于《素问·逆调论》“不得卧而息有音者…”此对鼾声进行了描述。东汉的张仲景在《伤寒论》有关于“鼻鼾”的描述“风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多睡眠，鼻息必鼾，语言难出”[5]。首次提出鼾眠证的病名见于隋朝的巢元方《诸病源候论》中：“鼾眠者，眠里咽喉间有声也”。现代医学常称睡眠呼吸暂停综合征为“鼾症”或 “鼾眠症”[6]。

2病因病机

睡眠呼吸暂停综合征的患者往往体型肥胖，嗜食肥甘厚味，则损伤脾胃致使运化失司，聚湿生痰，加之脉络瘀阻，终致瘀血停聚，痰瘀互结气道使气流出入不利，发为鼾症；……