索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝细胞癌疗效观察*

周学士，任　雷，彭　蕾，叶阳群，朱晓黎，冯婷婷，赵卫峰

索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝细胞癌疗效观察*

周学士，任雷，彭蕾，叶阳群，朱晓黎，冯婷婷，赵卫峰

【摘要】目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）与靶向治疗药相结合治疗中晚期肝细胞癌的疗效和安全性。方法2008年1月至2012年12月我院收治的中晚期肝细胞癌患者60例，均采用TACE治疗，其中37例术后口服索拉非尼（400mg，2次/d），根据不良反应调整用量，定期复查腹部CT。根据mRECIST标准进行疗效评价，观察患者的肿瘤进展时间和总生存期，并记录索拉非尼不良反应和TACE前后的肝功能变化。结果 37例应用TACE联合索拉非尼治疗患者的中位生存期为（13±0.98）m，显著长于23例单纯TACE治疗组［（7.3±1.20）m，P=0.001］，肿瘤进展时间为（7.5±1.21）m，显著长于单纯TACE治疗组［（5±0.62）m，P=0.001］；在随访结束时，联合治疗组疾病控制率为48.6%，显著高于单纯TACE组的17.4%（P＜0.01）；多因素分析显示有无联合应用索拉非尼、有无门脉癌栓、是否抗病毒治疗是显著影响生存时间的风险因素；索拉非尼治疗主要的相关不良反应为手足皮肤反应。结论TACE联合索拉非尼治疗可延长中晚期肝细胞癌患者的疾病进展时间及总生存期，安全性好。

【关键词】肝细胞癌；肝动脉化疗栓塞术；索拉非尼；预后

肝细胞癌（HCC）是我国最常见的恶性肿瘤之一，早期症状隐匿，出现症状时多为中晚期。我国HCC患者多合并乙型肝炎病毒感染，由于手术切除率较低且术后复发率高，所以肝癌的综合治疗已经被广泛运用，其中应用肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期肝癌占有重要的地位，可以延缓肿瘤进展和血管侵袭，并可延长患者生存期［1］。……