自拟扶正泄浊保肾汤配合西医常规治疗CRF（2—4期）30例疗效观察

赵莉 苏衍进 马居里 林源

关键词：扶正泄浊保肾汤；慢性肾衰竭2-4期；血清肌酐、尿素氮、胱抑素C；疗效观察中图分类号：R256.5

文献标志码：B

文章编号：1007-2349（2015） 04-0055-02慢性肾衰竭（ chronic renal failure，CRF）是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率（ glomerular filtration rate，GRF）下降以及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征[1]。导师陕西省名中医马居里教授，具有多年肾脏病的临床诊治经验，指出慢性肾衰竭实际为“本虚标实、虚实夹杂”之证，其病机之根本乃正气亏虚、脾肾虚衰、湿淤浊毒内盛，由此自拟扶正泄浊保肾汤，应用于临床治疗慢性肾功能衰竭，收到较好疗效，已获得2010年陕西省教育厅科研课题专项支持进行动物实验研究。1 临床资料1.1 一般资料60例患者均来源于2013年6月-2014年6月陕西中医学院附属医院肾内科门诊及住院病人，本文观察的病例均在CRF（2-4期），随机入组30例为对照组，30例为治疗组，经统计学处理，2组在性别、年龄、病程、病情方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。1.2诊断及分期标准诊断标准参照1992年全国原发性肾小球疾病分型及诊断标准专题座谈会拟定的“慢性肾衰竭诊断和分期”标准[2]。1.3纳入标准（1）符合西医慢性肾功能衰竭的诊断标准，CRF（2-4期）的患者；（2）治疗过程中未进行肾脏替代治疗的患者；（3）年龄在18岁—70岁之间的患者。1.4排除标准 （1）已接受肾脏替代治疗的患者；（2）妊娠或哺乳期患者；（3）合并心、脑、肝以及造血系统等严重原发病患者；（4）尿毒症期（Ccr< 10mL/min或Scr≧707μmol/L）即慢性肾脏病5期患者；（5）病历资料不完整或依从性较差患者；（6）未满规定观察期限而中断治疗；（7）不完全合作；（8）年龄18岁以下或70岁以上患者。2方法2.1治疗方法2.1.1 常规处理对照组采用纯西医治疗，采用优质低蛋白饮食，根据病情给予利尿，控制血压，纠正酸中毒，改善贫血，纠正电解质紊乱等对症处理，合并感染者适当使用抗生素及一般对症处理。治疗组在上述西医治疗的基础上，给予中药扶正泄浊保肾汤，疗程3个月。

2.1.2基本方虫草菌粉（百令胶囊）9g，黄芪30 g，生晒参10g，苍术10g，熟地10g，山药15g，法半夏12g，陈皮12g，云苓20g，枳实10g，制大黄10g，水蛭10g，当归1Og，车前子20g。根……