广州市番禺区大石社区儿童哮喘患者健康教育的作用及效果分析

陈卫华

[摘要] 目的 探讨健康教育对哮喘患儿的作用及效果。 方法 整群选择2013年2月—2014年1月期间该院医治的144例哮喘患儿为研究对象，随机分为治疗组72例和对照72例，对照组给予哮喘常规治疗，治疗组在此基础上进行健康教育。评价两组患儿的治疗效果。 结果 治疗组患儿的疾病及预防知识、自我监测知识、用药知识、急救处理知识评分、用药依从性有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的患儿出院后1年内发作次数、急诊就诊次数和住院次数均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育可以提高哮喘患儿对疾病的认知水平、用药依从性和临床疗效，减少复发，提高患儿的生存质量。

[关键词] 儿童；健康教育；哮喘

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（c）-0056-02

[Abstract] Objective To explore the effect of health education on children with asthma and the effect of. Methods 144 cases of children with asthma during 2013 February to 2014 January Ichoose community medical point of healing as the research object， randomly divided into the treatment group of 72 cases and control group 72 cases， control group was givenconventional treatment of asthma， the treatment group on the basis of health education.Evaluation of the therapeutic effect of two groups of children. Results The disease knowledge，prevention and treatment group in self knowledge， knowledge of drug monitoring， emergency treatment knowledge score， medication compliance and effective rate was higher than that of control group， there was statistically significant difference （P<0.05）. Attack frequency， ED visitsand hospitalizations were lower than the control group within 1 years of treatment group after discharge，there was statistically significant difference （P<0.05）. Conclusion Health education can improve the cognitive level of children with asthma disease， medication compliance andclinical curative effect， reduce recurrence and improve the life quality of children.

[Key words] Children； Health education； Asthma

支气管哮喘是儿童常见的呼吸道疾病，是一种变态反应性疾病，起病较急，病情较重，易反复发作，因而严重影响患儿的生活质量[1]。为探讨健康教育对哮喘患儿的作用及效果，该研究对2013年2月—2014年1月期间该院医治的72例哮喘患儿实施健康教育，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选择该院医治的144例哮喘患儿为研究对象，随机分为治疗组72例和对照72例。治疗组男性44例，女性28例；平均年龄（7.3±2.1）岁；平均病程（3.2±1.6）年。对照组男性40例，女性32例；平均年龄（7.1±2.4）岁；平均病程（3.0±1.7）年。两组患儿在性别、年龄、病程方面具有可比性。纳入标准：符合儿童支气管哮喘诊断标准；此前均未接受过支气管哮喘方面的健康教育；无智力认知障碍和神经系统疾病；患儿及家属知情同意。

1.2 方法

所有患儿建立医疗档案，详细记录其身体状况。对照组给予糖皮质激素吸入、扩张支气管等哮喘常规治疗，治疗组在此基础上进行健康教育：医师向家长和患儿面对面的进行口头健康教育，配合医疗点健康教育科普片告知患儿及家属哮喘的临床特点和急性发作期的应对方式；当患儿病情稳定后，向患儿家长发放针对性的健康教育处方，对支气管哮喘知识进行详细介绍外，分析发病原因，并对患儿缓解期的生活方式及注意事项进行指导；做好定期家庭随访，给予个性化的健康指导。

1.3 诊断指标

通过6个月的健康教育，比较下列指标：哮喘知识掌握情况：疾病及预防知识、自我监测知识、用药知识、急救处理知识的掌握4个项目，每个项目完全了解=4分，比较了解=3分，一般了解=2分，不了解=1分。依从性评价：完全依从为完全遵照医嘱，坚持配合规范治疗；部分依从为基本遵照医嘱，配合规范治疗；完全不依从为经常不遵照医嘱。

1.4 统计方法

将该组研究涉及数字录入SPSS 18.0进行数据分析，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验。

2 结果

2.1 两组患儿及家属知识了解程度比较

治疗组的疾病及预防知识、自我监测知识、用药知识、急救处理知识评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患儿用药依从性比较

治疗组的用药依从性有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患儿出院后1年内发作次数、急诊就诊次数和住院次数比较

治疗组的患儿出院后1年内发作次数、急诊就诊次数和住院次数均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

支气管哮喘是小儿常见病，临床上常表现为胸闷、喘息、咳嗽等症状，影响患儿的健康成长[2]。目前认为，哮喘的治疗重在预防，特别对于小儿哮喘，其病程短，炎症轻，病理改变尚可逆，坚持积极规范有效的治疗，可以有效控制病情[3]。哮喘患儿由于年龄小，自理能力差，很难坚持正确的用药，易导致哮喘反复发作。因此，如何提高其依从性是儿童哮喘治疗的重点。

哮喘患儿在发病时大多到医院进行就诊，在其病情稳定或好转后往往会转到社区进行诊治[4]。通过健康教育，家长和患儿能够更加明确哮喘可以防控，通过消除其过敏源，可以防止发病[5]。研究显示，部分患儿家长对待哮喘患儿往往存在误区，如过度保暖，锻炼不足，不主动消除家中过敏原等[6]。通过健康教育，这些问题可以得到有效的解决，增加患儿治疗的依从性，改变其不良生活习惯，避免接触过敏源，降低复发率[7-8]。该研究结果显示，治疗组的疾病及预防知识、自我监测知识、用药知识、急救处理知识评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组的用药依从性有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；出院后1年内发作次数、急诊就诊次数和住院次数均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通过健康教育，患儿家长可以提高哮喘防治的知、行、信，有效缓解病情，预防复发。积极开展哮喘患儿的健康教育，可以有效提高哮喘患儿的生存质量。

[参考文献]

[1] 李威，江国虹，杨溢，等.健康教育对哮喘儿童及其家长认知和行为干预效果评价[J].中国学校卫生，2014（4）：13.

[2] 赵瑞兰，李玉堂，陈育智，等.健康教育防治儿童哮喘的效果评价[J].中国学校卫生， 2011， 32（6）： 687-688.

[3] 高苗苗，鲍一笑.教育和管理在儿童哮喘防治中的作用[J].临床儿科杂志， 2011， 29（6）： 592-595.

[4] 覃花桃，王婉.多元化健康教育对儿童哮喘有效控制的研究[J].中国儿童保健杂志，2013， 21（2）： 215-217.

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[6] Zahran HS， Person CJ， et al.Predictors of Asthma Self-Management Education among Children and Adults-2006-2007 Behavioral Risk Factor Surveillance System Asthma Call-back Survey[J].Journal of Asthma， 2012， 49（1）： 98-106.

[7] 张雅玲，孙文胜，基层医院儿童哮喘综合健康管理效果评价[J].中国当代医药， 2013，20（21）： 45-46.

[8] 黄梅，黄淑蓉.健康教育路径在小儿哮喘临床症状控制中的作用[J].中华肺部疾病杂志：电子版，2013，6（4）：33-34，36.

（收稿日期：2015-03-19）