高血脂高胆红素对IE－HPLC法检测糖化血红蛋白干扰的评价＊

萧金丽，张秀明，徐胜男，索明环，徐全中，陈亚琼，吴剑杨，李 曼，阚丽娟，温冬梅

（中山大学附属中山医院检验医学中心，广东中山528403）

2010年美国糖尿病学会（ADA）发布的糖尿病治疗准则中，正式将糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%作为糖尿病诊断标准，5.7%～6.2%为糖尿病高危人群，≥9.5%为糖尿病并发症的独立危险因素。HbA1c测定作为糖尿病流行病学和监测糖尿病长期治疗效果的重要指标，近年来备受关注［1－2］。因此，在充分肯定HbA1c诊断糖尿病的优越性的同时，客观地阐明HbA1c在实际临床应用中的缺陷同样很有必要，这对于HbA1c更好地应用于临床具有重要的意义［3］。本研究参考美国国家糖化血红蛋白标准化计划（NGSP）认证的Ⅰ级实验室的标准，以美国Primus Ultra2糖化血红蛋白分析仪硼酸盐亲和层析高效液相色谱法（AC－HPLC）为对照系统［4－6］，与美 国Bio－Rad VariantⅡ糖化血红蛋白分析仪离子交换高效液相色谱法（IE－HPLC）HbA1c检测结果进行比较分析，探讨高血脂和高胆红素对IE－HPLC的影响。

1 资料与方法

1.1 标本来源 全血标本来源于2012年5月至2013年10月中山市人民医院的住院、门诊患者或健康体检者。收集当天新鲜EDTA－K2抗凝全血标本，－70 ℃保存。将收集的新鲜EDTA－K2抗凝全血标本分成4组：对照组（HbA1c＜6.2%）、糖尿病组（HbA1c≥6.2%）、高血脂组（TG 3～20mmol／L）、高胆红素组（TBIL 21～549μmol／L）［7］。对照组标本来自本院康体保健中心体检的40例健康成年人，无浑浊、无血红蛋白变异体、无高胆红素、无高血脂。糖尿病组标本来源于本院确诊的2型糖尿病患者，无贫血、溶血，无血红蛋白变异体，无高胆红素、高血脂，同时排除尿毒症和慢性肾衰的患者，共40例；糖尿病的诊断标准符合世界卫生组织（WHO）1999年诊断标准。……