布鲁菌病与其他菌属感染患者PCT、hs－CRP及白细胞检测结果对比分析

苏群志，唐荣德，李洁云，陈 敏

（江门市新会中医院检验科，广东江门529100）

布鲁菌病是由布鲁氏菌感染引起的人畜共患传染病，累及多脏器，因临床表现多样而容易误诊。近年来，布鲁菌病非牧区感染的散发病例增多，临床上漏诊、误诊现象比较常见［1－2］，导致患者不能合理地得到有效治疗。本院今年收治了5例布鲁菌病患者，除了进行血培养和细菌鉴定外，也做了血清降钙素原（PCT）、超敏C－反应蛋白（hs－CRP）和白细胞等炎性指标的检测，并与其他血培养阳性患者的相应指标进行对比分析，旨在为临床合理用药提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1～12月收治的37例血培养阳性患者的临床资料，这些患者均有不同程度的发热，符合菌血症诊断标准。这37例患者分属4种菌属感染，故分为4组进行分析。其中布鲁氏菌感染者（布鲁氏菌组）5 例，男2例、女3例，年龄44～82岁；血培养阳性报告时间为48～72h，首诊均误诊，经培养出布鲁氏菌后确诊（或补充）诊断为布鲁菌病；在明确诊断后在支持及对症处置基础上用美满霉素或多西环素或四环素分别联合利福平等抗感染治疗，6周后随访4例疗效良好，1例还在治疗中但症状好转。其他血培养阳性患者32例，其中葡萄球菌属感染者8例（葡萄球菌组），肠杆菌属感染者18例（肠杆菌组），链球菌属感染者6 例（链球菌组）；男18例、女14例，年龄45～85岁；血培养阳性报告时间为5～22 h，诊断为菌血症或脓毒血症，使用β－内酰胺类抗菌药物疗效良好。

1.2 方法 患者均于入院后24h内抽血送检。……