德黑兰的肾脏黑市

韩静仪

卖肾者向记者展示身上的伤口德黑兰街头，贴满器官交易小广告的墙

伊朗是全球唯一肾脏买卖合法的国家。这里有5万名肾衰竭患者，并以每年5000至6000人的速度递增。在西方制裁下的伊朗，失业率不断走高，而卖肾被当做谋生手段，致富捷径。当地人出售自己肾脏的海报贴满了医院周围的墙壁，被形容为“肾脏eBay”。买方市场与卖方市场就此一拍即合。

捐助者和购买者的官方桥梁是“关爱肾病患者慈善协会”，其官方价格为1500万土曼（约人民币3万元），其中1400万土曼（约人民币2.8万元）由肾脏的购买者支付，而剩余的100万土曼（约人民币2000元）由政府补贴支付。

1997年伊朗内阁部长会议通过了关于肾脏合法买卖的《有偿赠予法案》，政府对此举的解释为：“肾脏移植手术的致死率仅有三千分之一，政府有责任给那些需要肾脏的患者带来希望，同时我们也应该对捐赠人给予补偿。这不仅能够治愈患者，还能改善捐赠人的家庭状况。”

但这远远不够。伊朗每年大概有2500个通过“关爱肾病患者慈善协会”成功捐赠的案例。政府的补贴过低，自愿捐肾者数量较少，患者通过政府渠道进行肾脏移植手术需要经过漫长的等待，常达数年。

而大多数无法找到肾源的患者，只能依靠另一个更有效的途径——肾脏黑市。

伊朗的肾脏买卖黑市形成得十分自然。自从伊朗的各大医院掌握了肾脏移植技术，黑市便应运而生，规模庞大得难以估计，主要集中在医疗技术较发达的省份。非法的肾脏交易虽然省却了通过政府援助繁琐的程序，和排队等待肾脏资源的时间，但价格比政府定价要高出很多，至少为2000万土曼（约人民币4万元），上不封顶，有时一颗肾脏的价格会根据需求迫切程度而炒到天价，有人甚至直接开价3万美元（约人民币18.6万元）。

德黑兰是伊朗最大的肾脏买卖黑市所在地。买卖双方通过网络发帖或者张贴小广告的方式发布供求信息，遇到合适的人选就自行联系，商议价格，并在私人诊所进行肾脏移植手术。这类广告信息主要包括提供者的血型、年龄、身体状况、价格及联系方式。在医院和住宅区附近，经常会有从事肾脏交易的商贩。互联网上也有人专门开通网站和博客，为买卖双方提供信息交换的平台。尽管肾脏的买卖受到慈善协会的监管，买卖双方仍可以一面按政府渠道以市场价成交，一面私下交易补足差价。

西琳就是这样一位伊朗人。她的丈夫得了心脏病，因为治病他们已经花光了家里的所有积蓄。为了能继续丈夫的治疗，西琳在德黑兰的肾脏手术中心门口张贴了自己的个人信息。不到一周时间，就有五六个购买者和她联系。在成功配对之后，她以2500万土曼（约人民币5万元）的价格出售了自己的一个肾。然而，这对于丈夫心脏病的治疗还远远不够，西琳还打算在黑市上出售自己的一部分肝脏。

伊朗的肾脏买卖如自由市场，质量好坏决定价格高低。捐肾者的年龄不得超过35岁，且年龄越大肾的价格越低。缺少可靠收入的无业青年是出售肾脏的主力军。年轻力壮的22岁小伙贾法里因为失业而穷困潦倒，他想用卖肾的收入买一辆出租车，开始私人出租车工作。贾法里的肾脏因为质量好而卖出了4000万土曼（约人民币8万元）的高价。

在伊朗，很多人认为肾脏买卖不仅帮助了病患，对于捐助人也是一条致富的捷径。关于黑市，在网上发布了卖肾广告的阿里写道：“政府应该大幅提升补助，至少要等于黑市均价，并给予捐助者更多利好条件，如定期免费体检。”帖子得到了很多网友的赞同，马吉德回复到：“我觉得卖肾没什么不好，这是能互利共赢的慈善事业。真主会感激那些捐助者的！”

伊朗政府近年来一直致力于减少非法的肾脏黑市交易。政府一方面劝说死者家属捐献器官，以增加肾源数量，遏制非法营销的势头，另一方面给肾脏捐助者提供更优惠的政策。从前的捐助需要捐助者自行化验，花费约2-3个月的时间，如今政府免除一切化验费用，化验时间缩短至一周内，7—8天即可完成肾脏的配对，手术后即可给捐助人发放补助。