经外周静脉留置中心静脉导管术学习曲线的前瞻性研究

严加洁 何金爱 黄果花 廖秋英 李倩玲 刘玉瑶

（暨南大学附属第一医院护理部，广东 广州510630）

经外周静脉留置中心静脉导管（Peripherally inserted central venous catheter，PICC）是指经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等）穿刺置管，将导管末端送达上腔静脉的导管。PICC为患者提供了一种安全、方便、有效的静脉给药途径，解除了患者反复穿刺的痛苦，减轻了护士的工作量，方便输入各种药物，主要应用于恶性肿瘤患者化疗、长期静脉输液、肠外营养、抗生素治疗等方面［1］。PICC护理技术的开展为患者带来了诸多益处，但是导管的置入操作技术要求高，若操作不当，会给患者带来不良后果。因此，对PICC置管护士进行专项培训及资质认证在国内外已达成共识［2－3］，一致认为需由接受PICC规范化理论与技能培训、通过考核，其次在受人监督的情况下成功完成一定数量的PICC置管实践操作进而获得资质认证的护士才能胜任PICC置管工作。但是对PICC置管护士的能力验证即究竟需要操作多少例后才能够掌握置管技能尚无统一意见［3］。本研究应用累积和分析法绘制学习曲线，探讨护士学习PICC置管技术并掌握该技术所需要的最少操作例数，旨在为临床护士PICC置管资格准入标准的制定和技能培训提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2011年8月－2013年8月，共纳入研究对象15人。所有研究对象均已接受PICC置管理论标准化培训且理论考核合格；均为女性；年龄26～42岁，平均年龄（32.80±4.80）岁；工作年限5～24年，平均工作年限（11.90±5.63）年；学历：本科13人，大专2人；职称：主管护师3人，护理师12人。……