经皮医用臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出临床分析

杨维英 (陕西省西乡县人民医院，陕西 西乡 723500)

腰椎间盘突出是临床上的常见病和多发病，主要是由于退变或者外创导致椎间盘纤维环撕裂而出现的髓核脱出、膨出［1］，其临床表现为坐骨神经疼痛、腰痛以及小便障碍等，对患者的日常生活有较大影响。传统的治疗方式主要有针灸、牵引以及药物等，但其效果往往达不到预期。目前，微创手术在治疗腰椎间盘突出上得到了较多应用，笔者采用经皮医用臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出，其临床效果明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2005年～2014年间我院收治的1 028例腰椎间盘突出患者为研究对象，将其随机分为对照组511例和观察组517例，其中对照组男335例，女176例，年龄26～65岁，平均(45．7±3．5)岁，病程 30 d～10年;观察组男342例，女175例，年龄22～64 岁，平均(43．7±3．6)岁，病程28 d～11年。所有患者均表现为不同程度腰痛、坐骨神经痛等。两组患者年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组给予传统方式进行治疗，即采用针灸、牵引及药物进行常规治疗，而观察组给予经皮医用臭氧盘内注射治疗，即:①置患者于俯卧位，在皮肤外放置定位克氏针于所需治疗的椎间盘;②测定进针角度，并在皮肤外标记穿刺点;③对局部进行消毒并进行局部麻醉，待局部麻醉生效后将脊柱穿刺针刺入椎间盘中后三分之一区;④从臭氧治疗仪中抽取适当的氧气、臭氧混合气体后注入椎间盘内。

1.3 疗效评价标准:①痊愈:患者腰部不适症状完全消失，能进行正常的活动;②显效:患者腰部偶有疼痛感，但不影响正常工作和学习;③有效:患者腰部疼痛有所改善，但不能进行日常活动;④无效:患者的临床症状和体征无改善或加重。

1.4 统计学处理:计数资料采用χ2检验处理，组间比较采用t检验处理，以均数±标准差(±s)表示计量资料，软件包选用SPSS 17．0，P ＜0．05 为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者临床疗效对比，经过治疗后，观察组痊愈例数、总有效率均高于对照组，且观察组在无效例数上少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0．05)，详见表1。

表1 两组患者临床疗效对比(例)

3 讨论

腰椎间盘突出常发于中老年人身上，随着年龄的增长，髓核含水量和张力都会有一定程度下降，从而导致椎间盘变薄，并且失去弹性，进而椎间盘结构变得松弛，使软骨板出现囊性改变，由此而导致发生腰椎间盘突出发生［2］。

腰椎间盘突出的治疗方法较多，有手术治疗、非手术治疗、物理治疗、药物治疗等，其中微创手术治疗在腰椎间盘突出的治疗中得到了一定的运用。经皮医用臭氧盘内注射是微创手术之一，其治疗原理在于臭氧可抑制多种致炎化学物质，从而促进无菌性炎性反应的吸收和消退［3］。本研究结果显示，观察组在6个月后的痊愈例数及总有效率均高于对照组，说明将臭氧进行腰椎盘内直接注射不仅可以抑制免疫因子的释放以及扩张血管、改善血液微循环等，而且可以氧化椎间盘髓核内的蛋白多糖、髓核细胞及胶原纤维网，从而使髓核发生萎缩、坏死。

综上所述，经皮医用臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出疗效确切，创伤较小，安全性较优，值得临床推广和运用。

［1］ 池卫华，李素凤，冯 艳，等．臭氧治疗腰椎间盘突出症75 例分析［J］．河北医科大学学报，2012，33(3):328．

［2］ 滕海军，王 亮，郭志良，等．Quadrant通道下微创治疗复发性腰椎间盘突出症的近期疗效观察［J］．中国修复重建外科杂志，2011，25(8):960．

［3］ 陈富强，胡 丹，时 飞，等．突出物靶点射频消融联合臭氧盘内外注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究［J］．中国疼痛医学杂志，2010，16(5):269．