护理干预在妊娠剧吐合并神经性呕吐护理中的应用效果

陈银霞

(尉氏县中医院神经内科 河南开封 475500)

怀孕早期一些孕妇反应比较严重，恶心呕吐现象频繁发生，难以进食，严重影响孕妇的机体代谢，发生体液失衡，此现象为妊娠剧吐。如果由于精神因素致使孕妇的胃肠道出现功能障碍，表现为神经性呕吐，此现象没有恶心反应，只是反复呕吐，之后孕妇可正常进食，如果两种并存，即妊娠剧吐合并神经性呕吐，会加重患者的病情，延长呕吐时间［1］。本研究随机选取尉氏县中医院收治的妊娠剧吐合并神经性呕吐患者100例，分别给予常规护理和临床护理干预措施，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取尉氏县中医院2013年10月至2014年10月收治的妊娠剧吐合并神经性呕吐患者100例，年龄24～38岁，孕周8～22周，将所有患者均分为对照组与干预组，临床表现为呕吐现象频繁、进水和进食比较困难，血生化检查结果显示，血清中氯离子、钠离子、钙离子的含量均低于正常值，并伴有精神障碍。比较两组患者的年龄及临床表现，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理，干预组患者给予临床护理干预，具体措施如下。

1.2.1 心理护理 建立良好的沟通关系，找到合适的方法不断给予鼓励，勇敢讲出自己的心理感受，护理人员倾听时，在适当的时机给予及时的心理疏导。如果患者负面情绪比较严重，可以根据实际情况，尽量聊一些比较感兴趣的话题，以免紧张。教会患者呼吸放松法的使用，每天至少3次，每次不得低于20 min，可有效分散注意力，缓解痛苦，使患者的心情处于轻松、愉快的状态。另一方面，如果患者长期出现妊娠呕吐现象，会产生极大的精神顾虑，易出现焦躁不安，进而表现出轻重程度不同的心理障碍。孕妇对于妊娠知识了解的不够，导致心理状态不佳，进而出现妊娠呕吐现象，对精神性呕吐孕妇进行护理时，除了药物治疗外，要帮助孕妇建立自信心，孕妇长期的情绪问题会对胎儿的发育产生影响。

1.2.2 饮食护理 建立良好的进餐环境及科学、合理的饮食计划，尽量以患者的喜好为主，但是注意食物一定要清淡、营养丰富，有助于消化吸收。适当地补充水分，多吃水果，以防发生便秘。若进餐后出现呕吐现象，必须多次进食，帮助患者补充营养。

1.3 疗效判定标准 无效是指呕吐、恶心没有得到改善，情绪非常低落，基本生活不能自理，头晕乏力现象比较严重;有效是指恶心症状基本消失，呕吐次数明显降低，进食状况有所改善，情绪比较稳定，部分生活基本可以自理;显著是指呕吐、恶心完全消失，进食情况完全恢复正常，生活全部可以自理。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，定性资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

干预组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者的疗效比较(n，%)

3 讨论

孕妇存在妊娠剧吐合并神经呕吐症状，严重影响患者和胎儿的健康［2］。患者负面情绪比较严重，比如焦虑、烦躁、抑郁等，再加上反复的恶心、呕吐，造成恶性循环，致使孕妇胃肠道出现严重的功能障碍，甚至出现妊娠终止的现象［3－4］。对妊娠剧吐合并神经呕吐给予临床护理干预，有利于心理状态的良好改善，科学地调节心理健康状态，缓解恶心、呕吐症状，提高临床护理干预的治疗效果，最大限度减短住院时间，降低医疗费用，提高患者及家属对临床护理干预的满意度，有效避免任何纠纷现象的发生，使患者恢复到正常进食的状态，有助于提升患者及其家属的生活质量，促进孕妇及胎儿身心健康发展。

综上所述，对妊娠剧吐合并神经呕吐给予临床护理干预，不仅可以提高护理质量，还能减轻患者痛苦，促进早日康复。

［1］陶瑞雪，刘荃，郝加虎，等.某市孕妇妊娠呕吐影响因素分析［J］.安徽医科大学学报，2013，48(9):1139－1141.

［2］陈婉红，卢昆林，庄小平，等.52例妊娠呕吐酸碱失衡临床分析［J］.中国现代医学杂志，2014，24(3):74－76.

［3］尹桂芝.舒适护理对孕妇妊娠剧吐的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2011，27(21):42 －43.

［4］何啸兰，胡雅君，钟刚.中西医结合治疗妊娠剧吐临床观察［J］.中国妇幼保健，2010，(6):839 －840.