风湿寒性关节痛患者应用蜂针疗法联合中成药治疗的效果分析

杨英

[摘要] 目的 探讨风湿寒性关节痛患者应用蜂针疗法联合中成药治疗的临床效果。 方法 整群选择该院2013年6月—2014年6月收治的风湿寒性关节痛患者92例，随机分为观察组和对照组，每组46例，对照组采用常规治疗，观察组采用蜂针疗法联合中成药治疗，两组均治疗30 d，比较两组的临床疗效。 结果 观察组治疗有效率为97.83%，显著优于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为8.70%，显著低于对照组的28.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 蜂针疗法联合中成药治疗风湿寒性关节痛，疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。

[关键词] 风湿寒性关节痛；蜂针疗法；中成药；临床效果

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）09（a）-0178-02

Analysis of Effect of bee Needling Therapy Combined with Traditional Chinese Medicine Therapy in Patients with Rheumatic Arthralgia

YANG Ying

Department of rheumatism， Rheumatism hospital of Henan， Zhengzhou， Henan Province， 450045 China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of bee needling therapy combined with traditional Chinese medicine therapy in patients with rheumatic arthralgia. Methods 92 patients with rheumatic arthralgia were randomly divided into observation group and control group， 46 cases in each group. The control group was used conventional therapy， the observation group was used bee needling therapy combined with traditional Chinese medicine treatment. After treated for 30ds， the clinical efficacy between the two groups was compared. Results The effective rate of the observation group was 97.83%， it was significantly better than the control group（78.26%）， the difference was statistically significant （P<0.05）.The incidence rate of adverse reactions of the observation group was 8.70%， it was significantly lower than that of the control group（28.26%），the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Bee needle therapy combined with traditional Chinese medicine in the treatment of rheumatic arthralgia， obvious curative effect， less adverse reactions.It is worthy of clinical application.

[Key words] Rheumatic arthralgia； Bee needle therapy； Chinese medicine； Clinical effect

风湿寒性关节痛也叫风关痛，主要临床表现是肌肉和关节疼痛，多与风湿寒邪侵体关系密切，在“风湿四病”中位居首位[1]，天气骤变时疼痛加剧，给患者的生活造成严重不良影响[2]。该研究通过对该院2013年6月—2014年6月收治的46例风湿寒性关节痛患者采用蜂针疗法联合中成药治疗，效果较满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选择该院2013年6月—2014年6月收治的风湿寒性关节痛患者92例，所有患者均符合1988年第1届全国中西医结合风湿类疾病学术会议制定的《关于风湿四病的中西医结合》[3]中规定的诊断标准：肌肉或关节有麻木、酸楚、疼痛、剧痛、活动困难且遇冷或天气变化时疼痛加重者；有风湿寒邪侵袭史者；关节因疼痛致使活动受限，且活动后有所减轻，大多数患者不肿只痛，或伴有关节周围无红热但轻度肿胀者；大多数患者ESR正常，血常规、A-SO及RF均正常；经X线片显示少数患者可伴有软组织肿胀，骨质一般未见变化；治愈后或缓解期受累关节无畸形，均可恢复正常功能；同时排除年龄<18岁或≥65岁者，妊娠及哺乳期妇女，药物过敏者；合并类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病、系统性红斑狼疮、多发性肌炎，严重心肝肾等主要脏器功能障碍者，精神病患者，畸形及丧失劳动力者；其中男性24例，女性68例；年龄19～64岁，平均年龄（47.6±8.3）岁；病程6个月～11年，平均病程（4.8±1.3）年；随机分为观察组和对照组两组，每组46例，其中对照组男性12例，女性34例；年龄20～63岁，平均年龄（46.9±8.7）岁；病程6个月～11年，平均病程（4.7±1.2）年；观察组男性10例，女性36例；年龄19～64岁，平均年龄（47.8±7.9）岁；病程7个月～10年，平均病程（4.8±1.4）年；两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规治疗：饭后服用双氯芬酸钠缓释片，75 mg/次，2次/d。观察组采用蜂针疗法联合中成药治疗：家养中华蜜蜂，取阿是穴、大椎、肾俞为主穴，根据疼痛部位配穴：上肢疼痛者配合谷、肩井、内关等；下肢疼痛者配阳陵泉、足三里、梁丘及犊鼻等；常规皮肤消毒后用镊子将活蜂腰段夹住，将穴位对准后蜜蜂会自行刺入尾针，蜂毒入体；蜂针留于穴位上15 min后拔除；第一次1针，之后逐渐增加，每次最多不超过15针，1次/2 d；服用中成药：薏苡仁20 g，党参、独活、当归、羌活、赤芍、黄芪各15 g，鹿角霜、淫羊藿各12 g，黄芩、制附子、威灵仙、桂枝各10 g，干姜、炙麻黄各5 g，细辛3 g，1剂/d，水煎后取汁200 mL，于每日早晚分两次服用。两组患者均治疗30 d。

1.3 观察指标

观察比较两组临床疗效及不良反应发生情况。

1.4 疗效标准

临床疗效根据《中西医结合治疗风湿类疾病》评价：（1）治疗后患者的关节或肌肉疼痛、酸楚症状完全消失，活动恢复正常，遇到冷或天气发生变化时未见复发为治愈；（2）治疗后患者的肌肉或关节疼痛、酸楚感消失，活动恢复正常，但遇到冷或天气发生变化时仍然出现不适感为有效；（3）治疗后患者的临床症状未见改善为无效[3] 。

1.5 统计方法

运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，计数资料率的比较采用χ2检验，当P﹤0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

如表1所示，观察组治疗有效率为97.83%，显著优于对照组的78.26%，差异有统计学意义（χ2=8.364，P<0.05）。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组不良反应比较

如表2所示，观察组不良反应发生率为8.70%，显著低于对照组的28.26%，差异有统计学意义（χ2=5.845，P<0.05）。

表2 两组不良反应比较[n（%）]

3 讨论

目前临床上尚无治疗风湿寒性关节痛的西药，往往采用非甾体类药物治疗，不但疗效差，而且不良反应发生率较高。祖国医学认为，该病属“痹证”的范畴[4-5]，主要发病机制为风寒湿邪入侵肌肉、关节、筋脉，气血受阻，经络闭塞导致的不通则痛[6]，其中最为关键的致病因素是寒邪。治疗上应坚持散寒温经、温补元阳、除湿祛风、标本兼治的原则。制附子可温少阴、温命门[7]；细辛散经寒；炙麻黄开通表卫；桂枝通络温经；独活、威灵仙及羌活祛风湿及痹痛；鹿角霜、淫羊藿温补元阳，黄芪、党参补气；薏苡仁通络渗湿；赤芍、当归活血养血，诸药合用共奏散寒温阳、除湿祛风、止痛通络之功效。蜂针疗法具有多重功效，如针、药、灸等。蜂刺即针，使经络受到刺激后得到疏通，气血调和；蜂针注入的蜂毒液即为药，内含多种酶类、多肽类、脂类等物质，可对患者的神经、内分泌、免疫等系统发挥作用，达到改善微循环、调节免疫、止痛、抗炎及抗风湿等目的；蜂针刺入后会造成局部充血、红肿、升温即为灸，可达到温灸的效果。该研究显示，观察组治疗有效率为97.83%，显著优于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为8.70%，显著低于对照组的28.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。黄胜光等[8]通过对60例风湿寒性关节痛患者分别采用常规疗法及蜂针疗法联合中成药治疗，经过比较，联合治疗组患者的临床效果显著优于常规组，其结果与该结果相似。

综上所述，蜂针疗法联合中成药治疗风湿寒性关节痛，连续显著，不良反应少，制得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 任彬，杨敏.虎力散胶囊治疗风湿寒性关节痛80例临床观察[J].内蒙古中医药，2009，28（8）：10.

[2] 张学武.身痛逐瘀汤配合针灸治疗风湿关节痛的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（23）：57.

[3] 王兆铭.中国中西医结合实用风湿病学[M].北京：中医古籍出版社，1997：123.

[4] 高雪华，杨小芳，雒生梅，等.蜡疗技术在风湿寒性关节痛患者中的应用[J].西部中医药，2013，26（11）：113-114.

[5] 李广利，金泽，金亨镐，等.针刺足运感区为主治疗膝关节痛3O例[J].针灸临床志，2012，28（6）：31.

[6] 莫绍强，英建民，王柳英，等.瑶医外治疗法治疗风湿痹证[J].中国民间疗法，2014，22（4）：66-67.

[7] 曹江山，庄贺，侯王君，等.甘草附子汤治疗类风湿关节炎34例临床观察[J].中国医药导报，2013，19（5）：35-37.

[8] 黄胜光，陈辉，周汝云，等.蜂针疗法对风湿寒性关节痛患者中医证候评分及血液流变的影响[J].中医药导报，2012，18（9）：16-18.

（收稿日期：2015-06-01）