甲床损伤的修复与再生

胡 伟 刘铭波 杨延军 马立峰 李保龙 刘良燚 张子清（通信作者）

【摘  要】手指指甲对手的外形和功能有重要的作用，因而对于甲床损伤，应尽量修复。甲床组织结构精细且复杂，对其损伤的类型和修复方法很多，及时正确的评估及治疗对于恢复良好的手外形和功能非常重要。

【关键词】指甲;甲床损伤;修复;再生

手是人类日常活动中最重要的器官，对传达感情、表达思想、从事社交活动起着重要作用。当今社会围绕手机、电脑等电子设备的活动占据人们生活的极大一部分，离开指甲，人们将丧失稳定的捏持等精细操作功能及敏感的指腹感觉，将极大影响人类的生活、工作及社交，因而认识指甲对我们治疗甲床损伤很重要。本文将通过对指甲的结构与功能、甲床损伤的分类、指甲损伤的疗效评定和甲床损伤的修复及再生等方面等方面探讨，以期为临床甲床损伤的修复提供参考。

1 指甲的组织及解剖结构

指（趾）甲由外胚层分化而来，主要由三部分组成：甲板、甲床及甲周组织。甲板为角质化的表皮，主要功能是保护甲床，并起着支持及引导指甲生长作用。甲板的形成是否光滑只取决于甲床的生长及分化。甲床由相当于表皮的棘层、基底层及真皮网状层构成，指甲在组织学上属扁平有弹性的角质化表皮。甲床依再生机能分为可育区及不育区。可育区为甲根和甲半月区，甲根部的甲基质细胞繁殖、角化、增厚，不断加入半透明半月区，该区为指甲生长区，此区严重受损可导致甲缺失。……