自体骨游离移植修复下颌骨缺损的临床研究

王新娟

【摘要】 目的 探讨自体骨游离移植修复下颌骨缺损的临床效果。方法 80例下颌骨缺损患者随机分为观察组与对照组， 各40例， 观察组患者采用自体骨游离移植修复治疗， 对照组患者采用单纯肋骨修复治疗， 比较两组患者临床治疗效果及并发症情况。结果 观察组与对照组组治疗成功率分别为82.5%、62.5%， 观察组明显优于对照组（P<0.05）。观察者患者治疗中并发症发生率为7.5%， 明显低于对照组的32.5%（P<0.05）。结论 自体骨游离移植修复下颌骨缺损操作方便、效果显著， 美观性良好， 可推广使用。

【关键词】 自体骨游离移植；修复；下颌骨缺损

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.058

下颌骨缺损是口腔科常见病， 其主要是指因肿瘤及肿瘤术后、床上所引发的下颌骨缺损现象， 对患者正常生活的影响极大。临床上多采用自体骨游离移植方式对该病患者进行治疗， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2011年11月～2013年11月本院就诊的80例下颌骨缺损患者作为本次研究对象， 其中男46例， 女34例， 年龄17～70岁， 平均年龄（43.26±10.39）岁， 患者下颌骨缺损长度维持在3.5～19.0 cm；缺损原因：成釉细胞瘤26例、角化囊肿18例、骨巨细胞瘤11例、牙源性钙化上皮瘤9例、骨化性纤维瘤3例、舌癌7例、恶性成釉细胞瘤6例；其中即刻植骨68例， 延期植骨12例。按照随机分组原则将患者分为观察组与对照组， 各40例。

1. 2 方法 术前1 d两组患者常规输入抗生素药物， 同时术前做好备血准备。麻醉均经鼻腔气管插管复合全身麻醉。观察组：常规消毒铺巾， 保证创面下颌骨被彻底清除的基础上， 将创面彻底清除， 最大可能保留软组织， 对骨断端进行修整后， 保证其呈斜面及圆钝；缝合口腔黏膜及黏膜下层， 然后将口腔与受植床通道关闭， 并进行止血处理， 之后清洗受植床， 并对器械、敷料、手套等进行更换， 对需移植的骨块进行切取， 常规情况下取同侧骼骨， 取对侧第八肋软肋骨及肋骨。……