神经外科术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

刘 娜 刘然臻

【摘 要】目的 总结神经外科手术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理对策。方法 回顾性分析10例神经外科手术后下肢深静脉血栓形成的临床资料，提出相应的术后预防措施。结果 由于及时治疗和落实护理措施，发生下肢深静脉血栓10例患者全部治愈，没有出现肺栓塞等并发症。结论 积极治疗和及时落实护理措施，同时进行预防宣教，可有效地防止DVT的发生，减少肺栓塞等严重并发症的发生，提高患者生活质量。

【关键词】神经外科；静脉血栓形成；预防；护理

下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍。DVT是神经外科术后患者可能发生的严重并发症之一，发生DVT后若未得到及时诊治可导致患肢致残，严重者血栓脱落可并发致命的肺栓塞，成为术后危重患者致残和死亡的原因之一。我科2010年11月至2014年12月共施行手术520例，发生DVT 10例，现将其预防措施及护理体会报道如下。

1 临床资料

本组10例（男7例、女3例），年龄40～88岁，中位年龄65岁；高血压脑出血8例，脑血管畸形出血、重型颅脑损伤各1例。血栓发生于左侧瘫痪肢体7例，右侧瘫痪肢体2例，左侧健侧肢体1例。其中1例为术后卧床2月，1例心率缓慢45～60次/min；偏瘫下肢股静脉穿刺置管2例。临床表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高。本组10例经及早发现、及时诊治及精心护理后均痊愈出院，无1例发生肺栓塞。

2 预防措施

2.1 增加活动 术后清醒患者可指导和鼓励其适当在床上活动，包括深呼吸、下肢的主动活动，如膝、踝、趾关节的伸屈、举腿活动。……