58例老年性皮肤瘙痒症患者的护理体会

张静萍

【摘 要】目的 总结老年性皮肤瘙痒症患者的护理体会。方法 依据老年皮肤瘙痒症病因、发生发展规律制定规范、系统的护理程序，以对老年皮肤瘙痒症患者实施积极有效的护理措施。结果与结论 通过有效的护理达到了治疗的最佳效果，明显缩短病程，减少复发，促进了疾病的康复。

【关键词】老年性皮肤瘙痒症；护理；效果

Abstract：Objective To summarize the nursing experience of patients with senile skin pruritus.Methods According to the senile skin pruritus etiology，occurrence law of development to develop standardized，systematic nursing procedures to implement positive and effective nursing measures for patients with senile skin pruritus.Results and conclusion through effective nursing to achieve the best effect of treatment，significantly shorten the course of disease，reduce recurrence，promote the recovery of the disease.

Key words：Senile skin pruritus Nursing Effect

老年性瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发皮损的多发老年患者的皮肤病，其发病的主要原因是因老年人皮脂腺功能减退致皮肤油脂分泌减少，，皮肤长期干燥而致【1】。临床上可分为全身性和局部性瘙痒症两型，尤其是在冬季最为明显，主要表现为阵发性瘙痒，往往难以忍受，继发抓痕，血痂，肥厚等损害【2】。全身性瘙痒多与某些慢性内脏疾病有关，局部不良刺激常是诱发和加重本病的外因，也于局部瘙痒症有密切关系。针对此疾病的病因及发生、发展过程，我们总结出一系列规范、系统的护理程序如下：

1临床资料

58例老年性瘙痒症病人中年龄最小50，最大为82岁，其中女性为25例，男性为33例，病程在半年到5年之间，全身瘙痒病人28例，局部瘙痒30例，其中尤其背部瘙痒较重病例35例。我科于2013-1月至2015-5收治58例，经过我们的系列、规范护理程序的实施，均取得较好效果

2方法

2.1皮肤护理：

2.1.1针对病因老年人皮脂腺功能减退所致的皮肤油脂分泌减少所致的皮肤瘙痒应给肌肤保持充足的水分，保证肌肤湿润至关重要。所以特别是沐浴后适当外用润肤剂。平时也应合理的选择保湿用品，患者在使用保湿用品的时候，不要使用便宜或者劣质的保湿用品，尤其是含铅量过重的化妆品对皮肤具有一定的毒害作用，这在一定程度生加剧了患者的症状，而且使用劣质的保湿品容易导致患者皮肤过敏，加剧了患者皮肤的瘙痒。还有的保湿品中，含有大量的导致过敏的香料，患者在使用之后会对其皮肤产生较大的不良影响。患者可以选择一些矿物油脂类的保湿用品，这些保湿用品中含有丰富的甘油，可以有效的起到润泽肌肤的效果。

2.1.2减少洗澡次数，根据季节一般每周一次即可，而且水温要适宜（35-37度为宜）。

2.1.3忌搔抓；嘱患者克制搔抓；由于搔抓会使皮肤瘙痒感加重，形成越抓越痒、越痒越抓的恶性循环。

2.1.4忌热水烫；许多有患者在用热水洗浴的过程中，会感觉到瘙痒感觉暂时减轻，就不断使用热水洗烫，其结果使皮肤受损，继发皮炎湿疹加重病情。

2.1.5忌使用洗浴用品，以避免加重皮肤的干燥而加重瘙痒。

2.1.6衣着宽松，面料以全棉为宜，不要佩戴饰品。在夏天，衣服要有很强的透气性，还要注意衣料应该具有良好的吸湿和散热的功能，要保证患者在出汗时衣料不贴身。在冬季，由于空气干燥且大风天气较多，人体中的血液集中到了肌肉组织和皮肤的深层，人们对汗液的分泌也比较小。这时患者要选择防风保暖的衣料。

2.2饮食护理 大多数皮肤病患者人都需要忌口，所以建议老年性皮肤瘙痒症患者少吃或者不吃鱼、虾、牛肉、等，尤其是不能喝酒及辛辣食品的摄入，因以上食物的摄入会使皮肤瘙痒感加重。可多摄入新鲜水果蔬菜，保持大便通畅，适量远动，补充水分。

2.3心理护理 由于患者皮肤瘙痒难忍，往往情绪紧张，易于激动，极易导致烦躁，不安，失眠等进一步加强对瘙痒的感知而导致病情的加重，而对于这些心理原因造成的症状加重仅仅用药物是不能够取得很好疗效的，所以心理护理尤为重要【3】

我们通过播放轻缓音乐并对不同个体施予合适的心理护理，帮助个体对疾病的正确认知，例如：可以让患者了解到皮肤瘙痒症是一个过程性病理现象，需要经过一段时间的治疗和调整才能恢复，尤其需要建立战胜疾病的信念与信心。同时更多与家庭成员进行有效溝通来舒缓，放松心情而达到治疗的最佳效果。

2.4健康教育 注意保持良好的生活环境，适宜温度，合理的作息时间保证充足的睡眠时间也是非常重要，加强适量运动，增强免疫力，可以促进汗腺分泌汗液减轻皮肤干燥，缓解症状【4】。嘱患者合理的选择保湿用品，可以选择一些矿物油脂类的保湿用品，这些保湿用品中含有丰富的甘油，可以有效的起到润泽肌肤的效果。另外，根据气候、季节的变化选择合适的衣服。

3讨论

皮肤护理，饮食护理，心里护理，健康教育四部曲是我科针对老年瘙痒症患者制定的一套整体护理方案，其中皮肤是关键饮食护理是是根本，从帮助患者制定饮食计划到调节饮食结构，以达到治疗最佳效果和减少疾病的复发的必要措施。心理护理能让患者心情愉悦轻松，对心理的有效调节能减轻疾病症状【5，6】，健康教育的实施是老年皮肤瘙痒症缩短病程、防止复发的有效保证。在对58例老年皮肤瘙痒症患者的护理中，其中35例患者康复期比预期缩短1周左右，23例患者康复期比预期缩短2周左右的时间，58例患者出院后无一例复发，由此可见健全科学的护理方案对于老年皮肤瘙痒症患者的治疗及康复有着至关重要的作用，此规范、系统的对于老年皮肤瘙痒症患者护理程序时值得推广的。

参考文献：

[1]赵辩.临床皮肤病学[M].南京：江苏科学出版社，2001.707-708

[2]陈宗辉，罗晓琴.西替利嗪联合祛风止痒润肤肠治疗老年皮肤瘙痒症临床观察[J].中国基层医药，2013年10期

[3]李成明.中药内外合治老年皮肤瘙痒症体会[J].中国现代药物应用2014年11月第8巻第21期

[4]武程程，李爱玲，马洪杰.老年瘙痒症30例护理体会[J].武警医学，2006.4（17）：311、312

[5]胡美华.70例老年皮肤瘙痒的护理体会[J].现代医学，2009，第33期117

[6]冉抗燕.老年性皮肤瘙痒症的临床护理[J].中华实用中西医杂志，2010，09（19）：22-24.