探讨内固定选择在股骨转子间骨折治疗中的价值

肖国东

【摘 要】目的 评估内固定选择在股骨转子间骨折治疗中的价值效果。方法 180例股骨转子间骨折患者以内固定选择方法的不同分为改良股骨近端加锁髓内钉（PFNA）组、Gamma钉、动力髋螺钉（DHS）三组；对比三组相关手术指标、髋关节功能评分以及并发症发生情况。结果 PFNA组在相关手术指标、髋关节功能评分以及并发症发生情况方面均显著优于DHS组（P<0.05）；部分指标显著优于Gamma钉组（P<0.05）。结论 股骨转子间骨折治疗需优先选择PFNA，以期提高骨折愈合速度，同时促进髋关节功能恢复，其次可选择Gamma钉，对于DHS通常不提倡选取。

【关键词】PFNA；股骨转子间骨折；髋关节功能

【 Abstract 】Purpose：Evaluation of internal fixation of choice in a value in the treatment of femoral fractures between rotor effect.Methods：180 patients with fracture of femur rotor between fixed divided into improved selection method of proximal femoral locking intramedullary nail（PFNA）group，the Gamma nail，dynamic hip screw（DHS）three groups；Compared three groups of related indicators of surgery，hip function score and complications.Results：PFNA group in the related operation index，the hip joint function score and complications were significantly superior to the DHS group（P < 0.05）；Part of the index significantly better than that of the Gamma group（P < 0.05）.Conclusion：Femoral fracture treatment should give preference to PFNA between rotor，in order to improve the fracture healing，and at the same time promote the hip joint function recovery，second optional Gamma nail，do not advocate for DHS usually choose.

【 Key words 】PFNA；Femoral fractures between rotor；The hip joint function

股骨轉子间骨折多发于老年人群体，临床研究证实该骨折病灶和骨质疏松症存在较为密切的相关性[1]。对于股骨转子间骨折患者来说，在手术治疗过程中，选择科学、合理的内固定方式显得极为重要。本次将180例股骨转子间骨折患者作为研究的对象，主要是 评估内固定选择在股骨转子间骨折治疗中的价值效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次入选的180例股骨转子间骨折患者于2013年2月～2014年2月收治于我院，在患者知情同意，并签订相关医治合同书的条件下，以所选内固定方式的不同分为3组。PFNA组60例，男38例、女22例；年龄分布在58岁到82岁，年龄均值（68.9±1.4）岁；以Evans分型为标准：I型12例、II型22例、III型14例、IV型12例。Gamma钉组60例中，男39例、女21例；年龄分布在59岁到81岁，年龄均值（68.7±1.3）岁；Evans分型：I型13例、II型23例、III型12例、IV型12例。DHS组60例中，男38例、女22例；年龄分布在57岁到83岁，年龄均值（69.2±1.5）岁。3组在上述各项基本资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1改良股骨近端加锁髓内钉（PFNA）内固定术

对该组患者采取连续硬膜外麻醉，并在手术之前使用低分子肝素钠。在……