临床护理路径在胆结石围手术期的护理效果探析

赵玉清

【摘 要】目的：分析临床护理路径在胆结石围手术期的护理效果，为临床提供参考。方法 选取我院收治的60例胆结石患者作为观察对象，收治时间为2012年2月至2014年9月，采用隨机分组的方式将其分成两组，实验组30例，对照组30例，对照组采用常规护理，实验组采取临床护理路径，观察比较两组胆结石患者护理后的住院时间以及合并症的发生率。结果 经比较发现，两组胆结石患者护理后的住院时间以及合并症的发生率的比较结果存在显著差异，统计学具有意义（P<0.05）。结论 对胆结石患者采取临床护理路径，能够有效缩短患者的住院时间，降低患者发生合并症的机率，值得推广。

【关键词】临床护理路径；胆结石；围手术期；护理效果

随着人们生活水平的提高以及生活习惯的改变，近年来，胆结石的发病率亦呈现显著增长的趋势，严重影响了患者的生活质量[1]。现我院为了分析临床护理路径在胆结石围手术期的护理效果，对胆结石患者采取临床护理路径，报告如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取我院收治的60例胆结石患者作为观察对象，收治时间为2012年2月至2014年9月，采用随机分组的方式将其分成两组，实验组30例，对照组30例。

对照组胆结石患者中，男女患者的比例为11：19，年龄分布为23至63岁，年龄的均值为（41.32±2.31）岁。

实验组胆结石患者中，男女患者的比例为10：20，年龄分布为22至64岁，年龄的均值为（41.41±2.45）岁。

对比分析两组胆结石患者的性别、年龄等基本资料，P值大于0.05，表示组间无明显差异，可以进行对比分析。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，主要对患者实施常规的健康教育、饮食指导、引流管护理等。实验组采取临床护理路径，具体如下：（1）由护理科室的负责人组织护理人员成立临床护理路径小组，结合胆结石的病情特点以及患者自身的实际情况，制作临床护理路径表。（2）结合临床护理路径表的内容对患者实施护理，主要包括：术前护理：术前，患者均会存在不同程度的负面情绪，例如紧张、不安、焦虑等，护理人员应有针对性对该类患者实施心理辅导，同时护理人员应指导患者进行深呼吸和咳痰的训练，并做好术前准备。术中护理：护理人员应积极配合医生手术的实施，并密切观察患者的生命体征指标，有异常情况应及时报告给医生进行处理。术后护理：护理人员将患者安全推入病房，让其采取平卧体位，将患者的头偏向一侧，保证患者气道畅通，并密切关注患者的生命体征指标，若存在异常立即向医生报告并及时作出处理；术后6小时，若患者生命体征指标保持稳定后，让其采取半卧体位，鼓励该类患者尽早下床活动，减少合并症的发生；同时护理人员应保证患者的营养供应，指导其合理饮食。（3）出院指导：护理人员应嘱咐患者养成良好的生活习惯以及饮食习惯，戒烟酒，加强锻炼，定期回医院复查，若存在异常情况，应及时回医院检查。每项护理工作完成后，护理人员在对应的量表上打勾，并做好记录。

1.3 观察指标

观察比较两组胆结石患者护理后的住院时间以及合并症的发生率。

1.4 统计学处理

将两组胆结石患者的基本资料和各项研究数据录入到SPSS13.0统计学软件中进行统计学处理，合并症的发生率属于计数资料，采用χ2检验，结果使用[n、（%）]表示，住院时间属于计量资料，采用t检验，结果使用（±S）表示。当P值小于0.05时，则可以认为两组胆结石患者之间的比较结果具有明显差异，并具有统计学意义。

2 结果

经比较发现，两组胆结石患者护理后的住院时间以及合并症的发生率的比较结果存在显著差异，统计学具有意义（P<0.05），具体结果如表1所示：

表1：对比两组胆结石患者护理后的住院时间以及合并症的发生率

组别 例数 住院时间（天） 合并症的发生率（%）

实验组 30 6.31±0.25 2（6.67%）

对照组 30 8.18±0.29 6（20.00%）

注：两组胆结石患者护理后的住院时间以及合并症的发生率（P<0.05）。

3 讨论

胆结石是临床上的常见病，属于胆道系统疾病之一，且女性的发病率常高于男性的发病率[2]。医学上治疗该病，主要以手术治疗为主，但术后易发生各种合并症，严重影响了治疗效果及患者预后，因此对该类患者实施护理至关重要。

临床护理路径是临床上的一种新型的护理模式，主要是指护理科室根据某一疾病或手术专门成立一个临床路径小组，并结合患者的病情以及患者自身的实际情况制定相应的临床护理路径表，护理人员按照表格内容对患者术前、术中、术后实施专门的护理措施[3]。该种护理模式明确显示了护理人员的护理工作，给护理人员的工作提供了指导，显著提高了护理人员的工作效率以及护理工作的质量，有效缩短了患者的住院时间，减少了患者的住院费用，改善了护患关系以及患者的预后，减少医疗纠纷的发生，提高了患者的生活质量[4]。

总结得出，对胆结石患者采取临床护理路径，能够有效缩短患者的住院时间，降低患者发生合并症的机率，值得推广。

参考文献：

[1]王海燕.临床护理路径在糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果评价[J].中华现代护理杂志，2013，48（33）：4133-4135.

[2]葛俊.临床护理路径在胆结石手术患者健康教育中的应用效果分析[J].实用医院临床杂志，2014，11（4）：217-218.

[3]王秀琴，白玲.临床护理路径及术后延续护理在内镜治疗胆结石患者的临床效果[J].医药与保健，2014，22（7）：122.

[4]钟琳，丁维彦.临床护理路径在胆结石围手术期的护理效果探析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（4）：164-165.