脑卒中后血管性认知功能障碍研究进展

折 艳1综述 呼日勒特木尔2（审校）

【摘 要】随着我国人口的老龄化和脑血管病患者的不断增多，血管性认知功能障（vascular cognitive impairment，VCI）的患病率也呈逐年递增趋势，脑卒中后认知功能障碍是血管性认知损害的最主要部分，其患病率仅次于阿尔茨海默病（AD），给家庭及社会增添了沉重的负担.对于痴呆的治疗目前尚无特效的药物及治疗办法，因此脑卒中后认知功能障碍的早期识别、早期干预是预防痴呆的研究重点。

【关键词】脑卒中；认知功能障碍；研究进展

脑卒中包括缺血性卒中和出血性卒中，是神经系统的常见病和多发病，是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，也是引起成年人致残的主要原因，严重影响患者的生活质量，最终无法从事社会工作，甚至需要生活照顾，更加重了社会和家庭的负担，其发病率高，预后差，治疗效果不佳，较躯体残疾容易忽视，而危害极大，需要临床工作和社会家庭给予高度重视，积极防治，避免不良后果发生。

1.流行病学

脑卒中患者发生认知功能障碍的风险至少是未患卒中患者的6倍-9倍，尤其在卒中后12个月内发生认知功能障碍的风险更大，而且可能持续到数年之后[1]。有资料统计，卒中发病后6 个月内有44%～74%的患者合并不同程度的认知损害，其中约50%在5年内发展为痴呆[2]。

1.1国内趋势

随着世界人口老龄化，预计到2030年，我国60岁以上的人口将达到3亿以上，年龄的增长、生活习惯及环境的改变，脑血管病的患病率也显著增加，世间卫生组织MONICA研究表明，我国脑卒中的发生率正以每年近8.7%的速率上升，相应的卒中后认知功能障碍的患病率也随之增加。……