射频消融治疗老年阵发性房颤的护理体会

郭晶晶

【摘 要】目的：研究探讨射频消融治疗老年阵发性房颤的护理方法。方法：将我院2013年7月-2014年7月收治的老年阵发性房颤患者50例按照统计学原理分成对照组和观察组，两组患者均为25例，对照组患者采用常规的护理方法，观察组患者实行护理干预。比较两组患者治疗效果。结果：治疗结果显示，所有患者手术均顺利完成，观察组患者护理满意度100%明显高于对照组患者76%，数据符合统计学差异（P<0.05）；与此同时，观察组患者住院时间、下静脉栓塞与心脏填塞均少于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05）。结论：老年阵发性房颤患者，在实行射频消融术治疗的过程中，给予患者护理干预措施，可以有效提高患者的治疗效果，促进患者康复。

【关键词】射频消融术；老年；阵发性房颤；护理

临床中引起阵发性房颤的原因有很多种，比较常见的就有冠心病、甲亢心、风心病。患者发病的时候就会出现心悸、气短、忧虑不安与前区不适等情况，与此同时患者冠心病发作的时候，会出现眩晕、晕厥与心力衰竭的情况，病情比较严重的情况下，还会出现休克[1]。本文将我院2013年7月-2014年7月收治的老年阵发性房颤患者50例为研究对象。研究探讨射频消融治疗老年阵发性房颤的护理方法。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2013年7月-2014年7月收治的老年阵发性房颤患者50例为研究对象。患者年龄均为66岁以上，患者病程为1个月-4.1年。按照统计学原理将所有患者分成对照组和观察组，两组产妇分别为25例。两组患者年龄、病情、性别等基本资料并无显著差异，可以作为对比实验进行比较。

1.2方法

所有患者在入院接受治疗的过程中均采用射频消融术进行治疗。在患者治疗前的停止服用任何药物。根据患者的分组情况，实行不同的护理措施。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者实行护理干预措施。护理干预的实施步骤主要如下：

（5）饮食与心理护理

在患者治疗的过程中，需要在遵医嘱的情况下，给予患者容易消化、低脂与高维生素的饮食。与此同时根据患者的实际情况，为患者选取恰当的进食体位。针对有轻微吞咽障碍的患者，在患者进食的时候将头部适当太高，避免出现呛咳[2]。患者刚来医院接受治疗，通常都会出现恐惧、烦躁与焦虑等不良的情緒。患者的这种情况必然会影响整个手术过程。护理人员在为患者提供护理服务的过程中，向患者说明治疗的目标与必要性，在患者对治疗有一定的了解的基础上在，增强患者治疗的依从性。同时为缓解患者的焦虑情绪，护理人员还需要向患者与家属讲解并发症的原因与日常的预防措施。

（2）一般护理

在患者入院接受治疗后，患者需要接受必要的常规检查。如24h心电图食道心脏超声等。在患者手术之前，护理人员应当为患者做好充足的备皮操作，留置套管针，建立静脉通路。在患者手术的当天应当为患者做过敏与抗生素实验。在手术之前，护理人员还需要给予患者10mg安定。在患者手术完成后，需要观察患者的生命体征。穿刺静脉患者需要在手术后卧床休息6h。护理人员还应当告知患者手术侧肢体运动，避免下肢静脉血栓与动脉血栓引起肺栓塞。护理人员需要仔细观察患者的病情变化。如果患者出现了胸闷、呼吸困难等情况，护理人员应当立即告诉医生进行处理。

1.3术后并发症护理

临床中针对老年阵发性房颤的治疗方法是射频消融，而这种疾病在治疗的过程中比较容易发生并发症[3]。因此，在患者手术后护理人员应当注意并发症护理。操作中比较容易出现的并发症就有穿刺部位出血、迷走神经反射与心脏压塞以及肺静脉狭窄等。针对穿刺部位出血的情况护理人员应当在手术完毕后严密观察患者伤口沙袋是否出现移位，同时使用宽胶布进行固定，避免滑动。与此同时还应当注意敷料渗血的情况。告诉患者在咳嗽和打喷嚏的时候，用手按住伤口，以此减压。护理人员在为患者提供护理服务的过程中应当观察患者的临床症状，出现恶心呕吐、心率减慢与胸部发闷的情况时，应当高度重视，予以对症处理。护理人员在护理的时候，应当注意患者各类并发症的出现。

1.4统计学分析

本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用X2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。

2.结果

治疗结果显示，所有患者手术均顺利完成，观察组患者护理满意度100%明显高于对照组患者76%，数据符合统计学差异（P<0.05）；与此同时，观察组患者住院时间、下静脉栓塞与心脏填塞均少于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05），详情见表1。

表1 两组患者治疗效果比较

组别 护理满意度（%） 心脏填塞（d） 下肢静脉血栓（d） 住院时间（d）

对照组（n=25） 76 3 4 17.8±2.1

观察组（n=25） 100 1 1 11.2±2.3

3.讨论

射频消融是最近几年发展起来的一种新技术[4]。这种治疗方法具有创伤小、效果小，成功率高等特点。患者采用这种方法接受治疗阵发性房颤可以取得比较理想的效果。与此同时，患者治疗的时候予以必要的护理措施，可以有效减少并发症的发生，缩短患者住院时间，促进患者快速康复[5]。

综上所述，老年阵发性房颤患者，在实行射频消融术治疗的过程中，给予患者护理干预措施，可以有效提高患者的治疗效果，促进患者康复。

参考文献：

[1]赵春，马数艳，郑文菊，等.射频消融术治疗房颤常见并发症的循证护理[J].护理实践与研究，2010，07（01）：27.

[2]胡玉芳，许风英，翟大玲，等.三维射频消融治疗心房颤动126例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，20013，15（10）：66-67.

[3]杨莉，郭云萍，谷岩梅，等.导管射频消融治疗房颤40例的手术配合及护理体会[J].护理实践与研究，2010，07（12）：77-78.

[4]高梅，侯应龙.经导管射频消融术治疗心房颤动常见并发症的原因及其预防[J].山东医药，2014，47（2）：76-77.

[5]张代富，李莹，祁炜罡，等.阵发性心房颤动的三维电解剖标测指导左心房线性消融治[J].中国介入心脏病学杂志，2013，13（1）：21 -22.