2种体位护理对呼吸机相关性肺炎发病率和临床预后的影响对比

杨 芳 李喜梅

【摘 要】目的 分析探讨呼吸机相关性肺炎护理中采取2种体位护理方法的发病率及临床预后情况。方法 选取110例就诊于我院的呼吸机相关性肺炎患者，根据对其实施护理措施的不同随机分组，干预组、常规组，每组各55例，对照组采用半卧位护理方法，观察组采用转动体位护理方法。观察通过不同的体位护理后两组患者的发病率以及ICU住院天数、呼吸机应用时间等情况。结果 经过不同体位护理后，干预组患者呼吸机相关性肺炎的发病率较常规组显著减少（P<0.05），干预组患者的ICU住院时间及呼吸机应用时间较常规组显著缩短（P<0.05）。结论 在呼吸机相关性肺炎患者护理中使用转动体位护理方法的措施，显著提高了患者的治疗效果，减少了患者发生呼吸机相关性肺炎的数量，在临床护理中应积极的应用。

【关键词】体位护理；呼吸机相关性肺炎；发病率；临床预后

呼吸机相关性肺炎[1]指的是呼吸衰竭的患者在进行机械治疗或者气管插管治疗后发生的肺部感染，在临床上是一种比较多见的病症，该病症增加了患者的死亡率，对患者的生命健康造成了严重的威胁，因此对其进行积极的治疗显得尤为重要。体位护理[2]指的是在患者治疗的过程中所采取的休息或者适应医疗的一种姿势，在呼吸机相关性肺炎的护理中起到重要的作用。在本研究中探讨呼吸机相关性肺炎护理中采取2种体位护理方法的发病率及临床预后情况。具体报告如下。

1.资料和方法

1.1资料

选择2013.11～2015.6期间就诊于我院呼吸内科的110例呼吸机相关性肺炎患者，其中男性患者56例，女性患者54例，年龄在36～74岁之间，平均年龄（51.83 5.76）岁。根据实施的护理措施不同将其随机分为干预组55例，其中男性患者25例，女性患者30例，年龄在36～73岁之间，平均年龄（51.73 5.69）岁；常规组55例，其中男性患者31例，女性患者24例，其中年龄在37～74岁之间，平均年龄（51.86 5.66）岁。对两组患者的一般情况资料（年龄、性别、病程）进行统计学检验，差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

常规组：给予患者半卧位的体位护理，将患者的床头抬高30度至45度，每隔两个小时给予患者翻身、拍背操作一次。

干预组：给予患者转动体位的护理。体位转动的顺序为左侧30度-左侧45度-半卧位-右侧30度-右侧45度，在左右侧卧位时要将床头抬高30度，每1至2个小时将患者的体位变换一次。

1.3指标观察[3]

对患者实施不同体位护理措施后，观察两组患者的发病率情况以及患者的ICU住院天数、呼吸机应用时间等情况进行观察分析。

1.4统计学分析

对实验中所得到的数据使用SPSS17.0软件进行统计学分析，以P<0.05作为差异具有统计学意义的指标。

2.结果

2.1经过不同体位护理后，常规组患者呼吸机相关性肺炎的阳性率为36.36%，干预组患者呼吸机相关性肺炎的阳性率为5.45%，干预组患者呼吸机相关性肺炎的发病率较常规组显著减少（P<0.05），具体结果如下。

表1.常规组和干预组发病率的比较（n/%）

组别 n 阳性 阴性

常规组 55 20（36.36） 35（63.64）

干预组 55 3（5.45）* 52（94.55）*

与常规组相比，*P<0.05

2.2对两组患者进行不同的体位护理后，干预组患者的ICU住院时间及呼吸机应用时间较常规组显著缩短（P<0.05），具体结果如下。

表2.两组患者的治疗依从性比较（n/%）

项目 n ICU住院天数（d） 呼吸机应用时间（d）

干预组 55 6.940.13* 6.510.51*

常规组 55 12.981.64 10.951.68

与常规组相比，*P<0.05

3讨论

随着生产力的进步及环境的恶化，呼吸系统疾病的发病率呈逐年增加的趋势，其对人们的生活质量造成了严重的不良影响[4]。呼吸系统疾病中呼吸衰竭的病症最严重，对于此类患者需要接受呼吸机的治疗，这种机械通气应用的增加，导致了呼吸道自然防御功能及正常生理的破坏，使得呼吸机相关性肺炎发病率的增加[5]。在本研究中探讨呼吸机相关性肺炎护理中采取2种体位护理方法的发病率及临床预后情况。结果显示经过不同体位护理后，干预组患者呼吸机相关性肺炎的发病率较常规组显著减少（P<0.05），干预组患者的ICU住院时间及呼吸机应用时间较常规组显著缩短（P<0.05）。

在呼吸机相关性肺炎患者的护理中使用体位护理的方法可以显著减少该病的发病率，并使患者使用呼吸机的时间缩短，在ICU住院时间缩短。其中转动体位的方法要较单纯半卧位的体位效果显著，通过这种体位的护理可以显著的预防并发症的发生，对缓解疼痛以及疾病的治疗显得尤为重要，另外，通过体位的旋转，增加了血液的循环，也是促进患者康复的一个重要原因。

综上所述，在呼吸科呼吸机相关性肺炎患者护理中使用转动体位护理方法的措施显著提高了患者的治疗效果，减少了患者发生呼吸机相关性肺炎的数量，使患者及家属的满意度得到显著提高，并为呼吸机相关性肺炎患者提供了良好的治疗环境，在临床呼吸机相关性肺炎护理中应积极的应用。

参考文献：

[1]向峦.体位护理对预防呼吸机相关肺炎的影响研究[J].山西医药杂志，2014，43（6）：703-704.

[2]黄育新.呼吸机相关肺炎的危险因素及护理措施[J].中国现代药物应用，2012，6（11）：119-120.

[3]王军，徐淑凤.体位护理干预对呼吸机相关性肺炎预防作用的研究[J].河北医药，2013，35（12）：1909-1910.

[4]M a l y s z k o J. M e c h a n i s m o f e n d o t h e l i a l d y s f u n c t i o n i n c h r o n i c k i d n e y d i s e a s e. C l i n C h i m A c t a， 2 0 1 0， 4 1 1（1 9 / 2 0）：1 4 1 2- 1 4 2 0.

[5]劉朝辉，赵子文.呼吸机相关性肺病原学与临床分析[J].中华内科杂志，2012，39（6）：413-414.

作者简介：

杨芳，女，汉族，1981.1，河南开封，本科，主管护师，主要从事呼吸科临床护理工作。