论绿色建筑设计理念在医疗建筑设计中的体现

刘宝增

【摘要】本文论述了绿色建筑设计理念在医院设计中的必要性，从绿色总体规划和绿色设计要求分析了绿色医院设计理念，然后认真分析了医疗建筑设计存在的问题，提出了绿色建筑设计方案。最后提出了绿色建筑设计理念重在解决人流、物流和信息流"三条流线"上下功夫。

【关键词】绿色建筑 设计理念 建筑设计

引言：医院建筑绿色设计是医院建筑的发展趋势，医院是维系人类健康、延续人类生命的场所，医院特殊的服务救治功能对环境健康有更高的要求，而功能的特殊性又增加了医院系统与环境的复杂关联。目前医院建筑已经成为了民用建筑中最复杂的一种建筑类型。它融入了医学科学、建筑科学、人文科学、生物医学工程、卫生工程、医院管 理、工程管理等多个学科领域的内容，是一门综合的系统工程。也正是基于以上的情况，我国旧有的医院建筑已经在一定程度上不能够适应新时期的发展要求，而问题的解决也必然涉及到目益复杂的相关系统。绿色建筑设计理念正是应运而生。

1.绿色建筑设计理念在医院设计中的必要性

主要是两个方面的原因。一方面医院的社会责任和义务，要求医院的建设和运营应节约资源，保护环境，减少浪费和污染，使院区环境有益于病人及医护人员身心健康。另一方面绿色医院的节能效果.便捷高效的医疗流程，人与环境和谐相处融洽关系都会给医院的长期运行带来巨大的社会效益和经济效益。因此无论是政府部门、医院管理者，还是建筑师都应把绿色医院作为建设的目标，而不是可有可无。如何将绿色建筑的设计理念与医疗建筑的特点相结合，设计出真正的绿色医院，是建筑师今后努力的方向。

2. 绿色医院设计理念

2.1绿色总体规划。总体布局适度集中，垂直发展。大中城市综合医院的发展往往受困于土地的限制。如何充分有效地利用好有限土地资源，是医院规划成败的关键。医院建筑采用集中式布局，一方面能节约用地，另外也可缩短医疗流程，加强各医疗功能部分之间的联系，方便医患。在用地紧张的情况下，医院建筑垂直发展，可节约土地，降低建筑密度，从而留出地面绿化面积.交通面积。将对通风采光要求不高的车库.后勤用房.设备机房.部分医技用房及专用通道等，放在地下，避免与地上人流的交叉和干扰。

2.2绿色设计要求。建筑形体选取合理的朝向和组合形式，有利于主要业务用房的通风.采光及主导风向的有效利用。主要医疗用房充分利用自然通风采光，节约能源，优化室内物理环境，减少人工对室内环境的干预。特别是病房，应日照好，视线开阔，环境安静，空气质量好，有利于病人康复。对基地主导风向认真分析，做到既有利于主要建筑通风，也避免处在污染源的下风向。减少建筑密度，提高绿化率，改善院区环境。绿化具有调温.调湿.防风.防尘.降噪.供氧.修身养性.美化环境等诸多生态效益，因此绿化在医院生态环境设计中，起着重要作用。

3.绿色医院建筑方面存在的问题

3.1效率和资源利用低下。目前发现我国还有相当数量的医院建筑仍然为旧有的独立分散式或曲折连廊式的布局。这在我国医疗需求不高，医技水平也比较低的时期基本可以满足医疗功能运作的需要。但在医疗需求大大增长、医疗科室分化迅速并且要求医 院各功能部门之间强化联系与协作的今天，这样的布局方式就明显地暴露出了在医疗效率方面的严重不足，在这些医院的调研中常常可以看到患者和医护人员不得不在分散的楼群阀往返，或者在曲折迷离的廊道中寻找，这极大地制约着医疗效率的提高和医疗环境的改善，另外，调研中的医院也普遍存在着人员拥塞、交通滞缓的现象，分析起来，这既有医院空间面积设计严重不足的原因。也存在着医院空间导流设计不合理，人流交叉往返導致了交通拥堵的现象出现。 而另一方面，我国医院建筑也存在着严重的资源浪费现象。

3.2设计观念落后、盲目地攀比建设。表现在医院规模的不合理确定，功能设置缺乏特色、形式上盲目照搬照抄造成与实际的情况不适合等等。我国原有的计划体制下的医院建设往往缺乏对医疗市场需求的实际调查研究，容易造成医院建筑统一划齐而没有特色，其结果是医院建设大而全、小而全。医疗设备、科室构成重复设置，这导致医院既不能根据区域医疗需求的特殊情况和自身的特色发展医疗服务，深化医疗研究，又造成了一些医院因医疗资源闲置而背上了沉重的经济负担。

3.3环境质量差。现有的许多医院处于高密度的城市区域中，构成了"钢筋混凝土森林"的一部分，因为设计中缺乏必要的软质空间和界面作为隔离手段，结果使病人不仅遭受着城市不良环境的影响，而且医院建筑也对周围的环境带去了负面的效应。

4.绿色建筑设计方案

4.1建筑布局分散与集中相结合，平面结构简洁.清晰，可通过内院的设置，解决大进深建筑的通风采光。集中式布局水平联系多采用一条或多条主通道贯穿建筑群，各分支为功能科室。在复杂的建筑群中，这种布局可识别性强。将这种水平主通道的服务功能加强，增设餐饮、购物、休息、银行、邮局等内容，建筑空间加以水平和垂直方向的变化，就形成"医院街"的形式。

4.2建筑围护结构节能环保，有效利用可再生资源。外围护结构设计采用节能建材.立体绿化、双层幕墙、电子遮阳、室外环境计算机感应设备、陶板节能外墙等新技术，针对不同的期向，不同的功能需要，以节能技术为手段，为医患创造出舒适、健康的医疗环境。

4.3室内环境优良，有益于医患的身心健康。室内物理环境以自然通风.采光为主，减少人工环境控制。适度装修，减少室内污染。体现人性化特点，创造病人的温馨家园。

4.4单体建筑充分进行立体绿化。包括屋顶.内院.建筑周边.室外阳台等。室内环境也应充分利用，包括大厅.候诊厅.走廊等公共空间，合理选择品种，进行绿化，既改善室内环境，又有利于调节病人的不良情绪，有利于康复。

5. 绿色建筑设计理念重在解决三条流线上下功夫。医院设计中存在着三个流线：人流、物流和信息流。解决好这三条流线，是医院设计的重点，空间、造型、人性化、可持续发展等才能以此为载体有更好的发挥。

5.1组织便捷的场地交通。医院场地动态交通主要分为车流和人流两种形式。车流可分为急救和门诊、社会车辆和出租车、供应和服务等车流，人流可分为医护和患者、门诊和急救、住院和探视等人流。在一般小型医院中，车流与人流重复交叉，难以做到人车分流，往往人车混杂，并且车流、人流之间也难以有效组织，造成交通流线复杂环境恶化，降低了医院的使用效率。

5.2简捷明了的医疗流程。医院的交通组织，除应符合一般的交通组织原理外，还应符合就医治疗流程。复杂的就医治疗流程和交通路线会给患者与患者家属带来极大的不方便，产生不良的心理负担和焦躁不安的情绪。简捷的就医流程可消除患者得不确定性，减少医患人员不必要的来回奔波。简化就医治疗内部流程直接影响到医院的效率和组织便捷的就医流线。

5.3高效流畅的内部人流。在医疗建筑的功能组织中，内部人流交通组织是极其重要的一环。涉及到医院的医疗组织模式和管理模式，体现医院的管理水平。要对医疗建筑从功能到造型、从应用到发展趋势有全面了解。内部人流交通组织应考虑医疗技术的发展趋势，以及各种影响医院设计因素的变化来全面加强人流交通设计。

结语：综上，作者通过论述绿色建筑设计理念在医院设计中的必要性以及绿色医院设计理念，对医疗建筑设计存在的问题进行了认真分析，提出了绿色建筑设计方案，对于提升绿色医院设计水平有很好的借鉴意义。

参考文献：

[1] 王淼，结合地域特色的医疗建筑设计，中国中元国际工程公司

[2]张义平，医院医疗建筑流线设计创新， 建筑思想理论研究