老年急性心肌梗死患者肾功能损害的临床观察

常伟

【摘 要】目的：探究老年的急性心肌梗死患者的肾功能不全的发生状况。方法：选择140例从2013年1月至2014年6月在本院住院确诊的急性心肌梗死的老年患者，测定尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）等指标，统计肾小球的滤过率（GFR），并判断慢性的肾脏病（CKD）的患病率。结果：随着年龄的增长，CKD患病率也在逐渐的增加，死亡的患者中CKD的患病率比存活患者明显高（P<0.05）。通过统计分析入院的Scr、BUN、GFR等指标可以发现，随着年龄的增加，患者的肾功能也在逐渐的下降，死亡患者中的GFR比存活患者明显低（P<0.05）。结论：老年的急性心肌梗死的患者存在着肾功能的损害，关注肾功能的水平可有助于预后的判定。

【关键词】急性心肌梗死急性的心肌梗死是最常见的内科危重症之一，因短期的灌注不足可导致急性的肾损伤；近些年的研究发现，急性的新肌梗死与肾功能的不全存在着密切的关系，肾功能的轻中度的损伤，可增加心血管事件的发生[1]。肾小球率过滤（GRF）是评价肾功能的重要指标，在临床上，运用血肌酐（Scr）、肌酐的清除率，用来评价肾功能。本文运用CKD—EPI，探究老年人的急性的心肌梗死中的腎功能不全的发生状况。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择140例从2013年1月至2014年6月在本院住院治疗的急性心肌梗死患者的一般资料，其中，79例男性，61例女性，年龄58～78岁，平均年龄为（62.5±7.6）岁。所有患者均在发病后的24h内送到本院。CKD定义：①肾脏结构或功能异常伴或不伴有GFR的下降≥3月。②GFR<60 mL/（min·1.73m^2）>3个月，伴或不伴有肾脏的损害。

1.2 仪器

运用日立6700型全自动生化仪测定患者各项指标。

1.3 统计学处理

数据资料利用SPSS 15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用χ2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄的心肌梗死患者的CKD发生率

50～60岁共有65例，15例CKD （23.1%）；60～70岁共有50例，22例CKD（44.0%）；>70岁共有25例，15例CKD （60.0%）。随年龄的增长，CKD患病率也在逐渐的增……