疼痛护理在肝癌介入术后患者临床应用中的效果评价

庄琳旎

【摘 要】目的 研究疼痛护理在肝癌介入术后患者临床应用中的效果评价。方法 选取我院自2013年9月—2014年9月期间肝癌介入治疗的患者100例，将患者随机分为对照组和观察组，每组50人，对照组进行常规护理，观察组进行疼痛护理，观察两组患者的临床治疗效果以及护理满意度。结果 观察组的治疗有效率高达96.72%，对照组的治疗有效率仅为76.33%，观察组治疗的有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的疼痛护理满意度为98.49，对照组患者的疼痛护理满意度为69.72，观察组患者的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 疼痛护理应用于肝癌介入术后患者临床中，能够有效缓解患者的疼痛程度，是提高治疗效率和患者满意度的有效保障。

【关键词】疼痛护理；肝癌患者；临床应用；效果评价

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，可大致分为原发性和继发性两种类型。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者成为原发性肝癌，是我国发病率极高的病症之一，具有较大的危害性；后者成为肉瘤，与原发性肝癌相比较为少见。继发性或称转移性肝癌指的是全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。肝癌可以通过手术、化学药物、放射等多种方式进行治疗，可以有效缓解病情蔓延，延长患者的生命。但是介入术后，大部分患者会伴有不同程度的肝区疼痛，疼痛会给患者的心理以及康复带来很大的负面影响，因此，在肝癌介入术后对患者进行疼痛护理是缓解患者疼痛，保障患者顺利康复的关键。现将2013年9月—2014年9月期间肝癌介入治疗患者进行分组比较，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2013年9月—2014年9月期间肝癌介入治疗患者100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组男33例，女17例，年龄41—63岁，平均（50.71±3.02）岁。对照组男21例，女29例，年龄38—65岁，平均（48.52±2.56）岁。所有患者皆无其他肿瘤或疾病，神志清醒且具有表达能力。

1.2护理方法

1.2.1心理护理干预

肝癌患者在介入术后需要安静的修养空间，因此护理人员应当改善病房环境，为患者构建安静舒适的修养环境，尽量调低病房里各种医疗设备和机器的声音。此外，介入术后肝癌患者伴有身体和心理的双重的压力，因此在进行各种治疗时，专业的护理人员应当及时在一旁陪伴，以获取患者的信任和依赖，及时帮助患者排解内心疑虑，消除患者的担忧，积极地展开与患者之间的有效沟通与交流，并且鼓励和安慰患者，帮助患者树立康复的信心，并且让患者以轻松、积极的心态面对治疗。

1.2.2疼痛护理干预

肝癌患者在介入术后会伴有不同程度的疼痛，基于此，护理人员应当加强患者的疼痛健康教育。肝癌患者在介入术后，应当在护理人员的陪同和教育之下，通过早日活动、深呼吸、咳嗽等方法缓解疼痛现象，并且要对镇痛药采取正确的认识以及对疼痛的正确评估，合理用药。如果患者实在无法忍受身体的疼痛，可以视具体情况而定，选择适合自己的药物镇痛方案[1]

1.2.3术后饮食护理

肝癌患者在介入术之后6h可以进食，但必须遵循从流质饮食——普通饮食的进食规律。患者在术后的饮食应当以清淡、易消化的食物为主，采用少量多次的饮食模式。不仅如此，患者还需要适当地补充维生素、水和植物纤维的摄入量，以保持大便通畅，防止便秘现象的发生。

1.2.4给药的护理

由于急性疼痛者病情的特殊性，护理人员对于患者的给药必须做到迅速及时，并且在用药之后对药物是否能能在起效时间后有效缓解患者的疼痛症状方面进行评估，并且还要随时观察病患疼痛的缓解程度、是否存在不良反应等，为下一步药物的治疗提供依据和帮助。口服给药时必须掌握药物的镇痛时间，准时给药。此外，给药应当避开患者的睡眠时间。口服给药之前，护理人员必须确认患者无肠胃道反应。必要时，护理人员可以选择直肠给药，从而不会影响药物镇痛作用的正常发挥。

1.2.5不良反应的护理：

对于镇痛药使用后的不良反应而言，镇痛药的不良反应与TACE治疗的不良反应基本相同，一旦两种不良反应相互作用，相互叠加，则会造成不可预知的严重后果。其中以便秘为主，严重的患者还有可能出现肛门不排气的现象，憋气现象会在很大程度上造成患者的进食障碍。基于此，护理人员必须知道患者借助双手朝一个方向轻轻揉动腹部，以促进肠胃蠕动，帮助排气和通便。与此同时，患者还应当配合通便药物的治疗。

2、结果

观察组的治疗有效率高达96.72%，对照组的治疗有效率仅为76.33%，观察组治疗的有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的疼痛护理满意度为98.49%，对照组患者的疼痛护理满意度为69.72%，观察组患者的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

对于大部分肝癌患者而言，介入术是一种较为有效的治疗方式，它能够有效遏制病情的蔓延，提高患者的生活质量，延长患者的生命。但是，在介入术过程当中，由于肝脏局部缺血、区血管肿胀容易引发一过性水中，并且手术中所使用的造影剂、栓塞剂等都会给肝脏、肝包膜造成一定程度的影响和损害，从而导致肝区疼痛。肝癌患者不仅要承受巨大的心理压力，还要承受来自身体的巨大疼痛，难免生产焦虑、抵触等各种负面情绪，在很大程度上阻碍了日后的治疗和康复，不仅会加重患者的病情，还容易引发各类并发症，严重影响了患者的康复。因此，将疼痛护理应用于肝癌介入术后患者的临床应用当中，不仅可以减轻患者的疼痛，才能够促进患者的治疗与康复。

本次研究结果顯示，观察组通过疼痛护理之后，相较于对照组而言，治疗的有效程度和患者的满意程度都明显高于对照组（P<0.05）。可以说，对患者进行疼痛护理能够减轻患者术后的疼痛，促进了患者的身心健康。

综上所述，疼痛护理应用于肝癌介入术后患者临床中，能够有效缓解患者的疼痛程度，值得临床推广。

参考文献：

[1]张媛媛.疼痛护理在肝癌介入术后患者临床应用中的效果评价[J].现代医学，2015，05：621-623.

[2]戴琴，杭惠丽.护理干预在肝癌介入治疗疼痛中的应用[J].中国实用医药，2014，12：220-221.