乳头矫正器对纠正围生期妇女乳头凹陷的临床探究

谭小玉

【摘 要】目的 探讨乳头矫正器对纠正围生期妇女乳头凹陷的临床效果。方法 选取我院收治的围生期乳头凹陷患者90例，随机分为两组，对照组采用传统手法进行纠正，实验组给予乳头矫正器纠正，观察两组患者的效果。结果 实验组治疗总有效率为95.6%明显高于对照组的治疗总有效率71.1%，实验组不良反应发生率为8.9%明显低于对照组不良发应发生率的24.4%，差异有统计学意义P<0.05。结论 乳头矫正器对纠正围生期妇女乳头凹陷的临床效果好，不良反应少，值得关注。

【关键词】围生期；妇女乳头凹陷；乳头纠正器

乳房是女性重要的器官，但是由于各种原因出现乳头凹陷现象，尤其是围生期妇女，严重影响对新生儿进行母乳喂养，因此应积极给予纠正。为了进一步探讨乳头矫正器对围生期妇女乳头凹陷的效果，笔者选取90例患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2014年1月-2015年6月收治的围生期妇女乳头凹陷患者90例，随机分为两组，实验组和对照组各45例，所有患者均为初产妇，妊娠36周以上入院进行待产。其中实验组患者年龄20-35岁，平均年龄（25.4±2.3）岁，按照乳头凹陷深浅程度分为轻、中、重度，轻度15例，中度25例，重度5例。对照组患者年龄22-36岁，平均年龄（25.7±2.1）岁，轻度16例，中度23例，重度6例。两组患者的基本资料无明显差异P<0.05，不具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用传统手法进行按摩纠正 操作前对双手进行彻底清洁，采用“十字按压”的方法，用拇指按压乳头两侧，对乳晕及乳头周围组织进行刺激，使凹陷的乳头突出。每天重复该过程10次左右，每次操作时间5-10分钟，根据患者自身情况而定，或在哺乳前给予操作一次。

1.2.2 实验组采用乳头矫正器进行治疗 操作前对患者乳房进行擦洗，保持局部皮肤清洁湿润，防止汗液等分泌物过多或皮肤干燥等影响操作。使用乳头矫正器（生产企业：瑞士美德乐有限公司，型号：MDL008.0214，材质：硅胶），将塑料套对准乳头并套上乳头，然后转动螺母使塑料套内的空气减少，形成负压环境。当乳头突出到合适的位置后，拧紧螺母并持续吸引乳头，保持5-10分钟，每天重复训练5-10次，据患者情况可适当增加或减少，可在哺乳前加用一次。

1.3 观察指标 观察两组患者乳头凹陷的治疗效果和不良反应情况。效果判定标准为显效、有效和无效[1]。显效：经过纠正后患者的乳头凹陷得到改善，乳头突出和正常人没有差别，婴儿可以轻松含接，早吸吮效果好，产妇拥有良好的哺乳能力；有效：患者乳头有所突出，但未达到正常标准，婴儿基本可以吸吮，产妇的哺乳能力一般；无效：乳头凹陷症状未改善或基本无变化，用力挤压乳头婴儿仍无法进行吸吮，产妇给予哺乳困难。总有效率=（显效+有效）人数/总人数×100%。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS 18.0对相关数据进行处理，以（ ±s）表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。二者存在显著差异P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果 实验组患者显效有28例，有效15例，无效2例，治疗总有效率为95.6%。对照组患者显效有20例，有效12例，无效13例，治疗总有效率为71.1%。实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著P<0.05，有统计学意义。

2.2 不良反应情况 实验组患者在使用乳头矫正器的过程中，有1例患者出现乳头肿胀症状，经过调整负压后，症状得到改善，不影响哺乳。有3例患者出现溢乳现象，造成母乳流失，但可采用储存器进行接收。观察组不良反应发生率为8.9%。对照组患者有5例出现肿胀，6例母乳流失，不良反应发生率为24.4%。实验组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义P<0.05。

3 讨论

乳头凹陷是乳房的一种畸形病变，根据有关调查[2]每100个孕妇中就有3个人患有该病症，主要是女性的乳头不突出，皮膚表面出现凹陷，严重患者的乳头凹陷类似于火山口形状。乳头凹陷分为原发性乳头内陷和继发性乳头内陷，原发性乳头内陷主要由于平滑肌发育不良，乳头被周围的输乳管和乳头真皮肌纤维束向内牵拉造成的，输乳管发育不全也会影响乳头的突出[3]。继发性乳头内陷由疾病引起，乳房恶性肿瘤或乳房其他手术使乳头出现凹陷。其他引起乳头凹陷常见的原因有患者衣着过于紧束，尤其是胸部发育期，穿戴胸罩不当，或遗传因素。家族中母亲或姥姥等上一代有乳头凹陷史，下一代则患该病的风险往往高于正常人[4]。如果不给予治疗不但影响患者乳房的美观，还会诱发乳头乳晕炎症或乳腺炎症等疾病。对于围生期的患者严重影响婴儿的母乳喂养情况。常见的治疗方法有手法牵拉、吸引疗法和手术治疗，手术对患者有一定创伤，不适合围生期的妇女。本文研究中对照组给予手法纠正，实验组则采用乳头矫正器进行纠正。

对照组主要通过按摩进行刺激，促进乳头突出。实验组借助矫正器，操作简单方便，用吸拉的方式改善乳头凹陷症状，形成负压有利于乳汁的排出。通过反复抽吸，不破坏乳房的形状，可保证乳房的美观。操作过程中如果负压过大出现肿胀情况及时调整负压，乳汁溢出可有效储存防止母乳流失，这些不良反应均在可控范围内。研究结果显示，实验组治疗总有效率95.6%明显高于对照组的71.1%，不良反应发生率，对照组为24.4%，实验组为8.9%，两组差异显著。

综上所述，对于围生期妇女乳头凹陷症状可利用乳头矫正器进行纠正，治疗总有效率高，不良反应率低，值得关注。

参考文献：

[1]韩彩红，许梦雅.围产期妇女乳头凹陷护理干预的效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（32）：96-97.

[2]吴瑞强，李风，苍史松.持续负压式乳头矫正器治疗原发性乳头内陷[J].工企医刊，2011，24（6）：19-21.

[3]郭莲莲，赵慧燕.乳头凹陷矫形方法临床500例研究[J].中国卫生产业，2014，11（23）：108-109.

[4]祝利兰，何燕.产妇乳头凹陷矫治新方法[J].按摩与康复医学，2010，1（29）：97.