浅谈常见出疹性传染病的临床诊治对策

臧 玮 田立峰 田旭杰

【摘 要】目的：研究分析常见出诊性传染病的临床诊治对策。方法：择取2012年12月-2013年12月期间在我院住院治疗的86例出疹性疾病患儿，并对其临床资料加以回顾性研究。结果：本组86例患儿诊断包括：病毒感染48例（55.81%），过敏性疾病35例（40.70%），其他3例（3.49%）。随访1至3个月发现，全部患儿通过及时的对症治疗均恢复良好。结论：小儿出疹性疾病特点为不具典型、临床表现多样化，应对其诊断与鉴别诊断予以高度重视，并积极给予对症治疗。

【关键词】出疹性传染病；诊断；治疗

[Abstract]Objective：To study the clinical diagnosis and treatment analysis of common infectious disease visits.Methods：chooses December 2012 to December 2013 period in our hospital inpatient treatment of 86 cases of rash of disease in children and the clinical data be retrospective study.Results：the diagnosis of 86 cases of children included：48 cases（55.81%），35 cases（40.70%），3 cases（3.49%）.Follow up for 1 to 3 months，all the patients recovered well in time.Conclusion：children eruptive disease characteristics is not typical and clinical manifestations of diversity，coping be attaches great importance to the diagnosis and differential diagnosis，and actively symptomatic treatment.

[Key words]diagnosis of rash and treatment of infectious diseases

出疹性传染病主要病因是细菌、病毒感染，属于急性发病[1]，在春夏两季发病较多。现择取2012年12月-2013年12月期间在我院住院治疗的86例出疹性疾病患儿，回顾性分析其临床诊断的特点及治疗对策，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2012年12月-2013年12月期间在我院住院治疗的86例出疹性疾病患儿，其中女性患儿37例，男性患儿49例。年龄均在0.4-13岁之间，平均年龄（5.49±3.77）岁。病程时间0.5-10天，平均时间5.6天。

1.2方法

参照《诸福棠实用儿科学》的临床诊断标准[2]，对本组86例患儿予以评价分析。同时，对其临床表现、治疗效果做好详细记录。

2结果

本组86例患儿中，病毒感染患儿48例，包括：2例麻疹、24例水痘、7例风疹、6例幼儿急疹、5例肠道病毒感染、4例手足口病。过敏性疾病患儿35例，包括：16例过敏性紫癜、9例丘疹性荨麻疹、8例荨麻疹、2例湿疹。猩红热患儿2例。

3讨论

3.1临床表现诊断

3.1.1病毒性感染病

幼儿急疹：临床表现发热1至5天，体温至少39摄氏度。热退后出疹，呈红色斑丘状，发于面部、躯干部，约持续3、4天。部分患儿可见惊厥、腹泻、咳嗽以及眼睑水肿等。

风疹：临床表现发热，斑丘疹，耳后、枕后淋巴结肿大。潜伏期约2-3周，可见发热、结膜炎、头痛、咽痛以及咳嗽等。发病1-2天出现出疹，并迅速在面部、颈部、四肢至全身发病，颜色浅红。

麻疹：临床表现皮疹、发热，可引发脑炎、肺炎等疾病。潜伏期约9-14天，起病较急、发热，并伴有双眼结合膜充血、畏光、喷嚏。在发热3-4天开始可见皮疹，先发于耳后、发际逐渐至全身，3-5天出齐。皮疹消退后会留下浅褐色色素斑。

水痘：临床特点皮肤黏膜相继出现，并伴有结痂、疱疹等各类皮疹。临床表现咽痛、全身不适、发热等。先发于躯干、四肢，再发于面部。

手足口病：临床表现发热、臀、口、手足等部位发生小疱疹、丘疹。发病5天内，颈项强直、肢体抖动、呕吐等症状。磁共振检查显示异常。

3.1.2过敏性疾病

荨麻疹：急性突然发病，皮肤瘙痒，迅速发展为不同程度风团。

丘疹性荨麻疹：皮损呈纺锤形，呈红色丘疹、质硬，瘙痒严重。

湿疹：呈局部原发性、多形性皮疹，有明显瘙痒，有结痂、浆液性渗出。

过敏性紫癜：皮损发生于四肢，呈紫色瘀点，伴有关节肿痛、呕吐、呕血等。

3.1.3细菌感染

猩红热：全身弥漫性鲜红色皮疹、发热，发热2天开始出疹，24小时即可遍布全身。压之褐色、有瘙痒感。

3.2治疗

全部患者需隔离治疗，对于病毒性感染予以利巴韦林、阿昔洛韦治理哦啊。高热时积极退热，瘙痒给予止痒药物，可应用清热解毒类药物。同時，注意饮食清淡，加强营养，多喝水。

参考文献：

[1]虞瑞尧.发疹性传染病与药疹的诊断、鉴别诊断与治疗[J].传染病信息，2010，20（1）：23-24.

[2]江宇泳.药疹误诊为出疹性传染病的18例分析[J]，药物不良反应杂志，2010，1：11-12.