42例新生儿低血糖临床病例分析

张春磊

【摘 要】目的：探讨新生儿低血糖临床病例分析及临床观察。方法：抽取我院2013年1月～2014年10月低血糖新生儿42例，分为男24例，女18例进行分析。结果：无特意表现。本组出汗9例（21.4%），兴奋、嗜睡6例（14.3%），紫绀7例（16.7%），肌张力低1例（2.4%），呼吸暂停2例（4.8%），抽搐3例（7.1%），无表现14例（33.3%）。本组有症状的28例（66.7%），血糖平均值为（1.82±0.24）mmol/L，两组比较差异有统计学意义（t=2.21，p<0.05）。结果；对高危因素的新生儿要加强血糖监测，早喂养，从而减少低血糖的发生及对神经系统的损伤，提高儿童的生存能力。

【关键词】新生儿；低血糖；病例；分析

Abstract：objective：to study the neonatal hypoglycemia clinical case analysis and clinical observation.Methods：extraction of our hospital from January 2013 to October 2013 hypoglycemia newborns 42 cases，divided into 24 cases of male，female 18 cases were analyzed.Results：no specially.Sweating 9 cases（21.4%），excitement，sleepiness，6 cases（14.3%），purple purple 7 cases（16.7%），low muscle tone in 1 case（2.4%），apnea in 2 cases（4.8%），convulsions in 3 patients（7.1%），14 cases（33.3%）without performance.Symptomatic 28 cases（66.7%），the average blood glucose for tendency for L（1.82 0.24 mm），is similar between the two groups was statistically significant（t = 2.21，p < 0.05）.Results；The risk factors of neonatal must strengthen blood sugar monitoring，early feeding，thereby reducing the occurrence of hypoglycemia and injury on the nervous system，improve children's ability to survive.

Key words：the newborn；Low blood sugar；Cases；Analysis of the

1.臨床资料

1.1一般资料

抽取我院2013年1月～2014年10月42例低血糖新生儿，本组男24例，女18例；剖宫产27例，自然分娩15例；早产儿11例，足月儿31例；体重<2500g 16例，>2500g 26例。

1.2方法：母婴同室监测3d。凡具有高危因素的新生儿应用日本微量血糖仪于生后1小时内开始监测，>3.3mmol/L者，每12小时监测1次，如有临床症状随时监测；2.2-3.3mmol/L，立即采取干预措施，每1小时监测1次；<2.2mmol/L者转入儿科病房治疗。

1.3诊断标准：根据《实用新生儿学》第三版诊断标准，<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖界值，无症状时血糖<2.2mmol/L为诊断标准，而有临床症状时以2.5mmol/L（45mg/dl）为诊断标准[3]。

1.4统计学方法：应用SPSS11.0统计软件，计量资料以x-±s表示，采用t检验。

2.结果

2.1临床表现：无特意表现。本组出汗9例（21.4%），兴奋、嗜睡6例（14.3%），紫绀7例（16.7%），肌张力低1例（2.4%），呼吸暂停2例（4.8%），抽搐3例（7.1%），无表现14例（33.3%）。本组有症状的28例（66.7%），血糖平均值为（1.82±0.24）mmol/L，两组比较差异有统计学意义（t=2.21，p<0.05）。

2.2低血糖出现及持续时间：出现时间，≤6h 24例（57.1%），6-12h 7例（16.7%），12-24h 11例（26.2%）；持续时间≤1h 22例（52.4%），≥6h 15例（35.7%）经早开奶、口服葡萄糖治愈18例（其中15例无症状，3例仅有轻微出汗及反应差症状），其余均转入儿科静点葡萄糖治愈。

2.3低血糖的高危因素：本组早产儿及小于胎龄儿20例（47.6%），新生儿窒息及宫内窘迫患儿16例（38.1%），母亲有糖尿病、妊高症的17例（40.5%），开奶晚引起的4例（9.5%），具备以上两种高危因素的28例（66.7%）。

3.讨论

低血糖在新生儿期较常见。由于胰岛素、胰高血糖素和生长激素不能通过胎盘，新生儿的血糖平衡要靠自身调节[4]。新……