麝香保心丸联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭的临床效果分析

马清萍

【摘 要】目的：研究麝香保心丸联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭的临床效果。方法：选取58例缺血性心肌病慢性心力衰竭患者按照治疗方法分为两组（各29例），观察组麝香保心丸联合曲美他嗪，对照组曲美他嗪。结果：观察组患者治疗后LVEDD（左室舒张末期内径）、LVESD（缩末期内径）均显著低于对照组和治疗前，LVEF（左心室射血分数）和6min步行试验均显著高于对照组和治疗前，差异有显著性（P<0.05）。结论：麝香保心丸联合曲美他嗪可显著改善缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心功能。

【关键词】麝香保心丸；曲美他嗪；缺血性心肌病慢性心力衰竭；临床效果

慢性心力衰竭为一种神经内分泌激活、新功能不全和周身血流分布异常的临床综合征，缺血性心肌病为导致患者出现慢性心力衰竭的病因，具有较高致残率和死亡率，乏力、呼吸困难等为其主要临床表现，给患者健康和正常生活带来严重威胁。现进行研究，如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取58例缺血性心肌病慢性心力衰竭患者，将严重肝肾功能不健全的患者排除在外，按照治疗方法分为两组，其中，觀察组29例，男20例，女9例；年龄为54—73岁（63.5±1.8）岁；病程为3—14年（8.6±2.1）年；对照组29例，男21例，女8例；年龄为53—74岁（64.7±2.5）岁；病程为4—14年（9.2±2.8）年。本次研究选取患者的基本资料相比差异无显著性（P>0.05）。

1.2方法

患者入院后均通过硝酸酯类、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、排钾利尿剂、Ca2+拮抗剂和β受体阻滞剂等常规药物进行治疗。

1.2.1对照组：曲美他嗪，患者每日口服3次曲美他嗪（生产厂家：施维雅（天津）制药有限公司，批准文号：国药准字H20055465，规格：20mg*15片*2板/盒），20mg/次，持续治疗6个月。

1.2.2观察组：麝香保心丸+曲美他嗪，曲美他嗪用法同对照组一致，同时，患者每日口服3次麝香保心丸（生产厂家：上海和黄药业有限公司，批准文号：国药准字Z31020068，规格：22.5mg*42丸/盒），2粒/次，持续治疗6个月。

1.3观察指标[1]

观察不同组别患者治疗前后6min步行试验变化状况，并通过彩色多普勒超声心动图检测治疗前后LVEDD、LVESD、LVEF状况。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对本研究数据进行统计学分析处理，计数资料的对比用χ2检验，正态计量资料的对比用t检验进行处理，P < 0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者治疗后LVEDD、LVESD均显著低于对照组和治疗前，LVEF和6min步行试验均显著高于对照组和治疗前，差异有显著性（P<0.05），见下表：

表 两组患者治疗前后LVEDD、LVESD、LVEF和6min步行试验变化状况相比

组别 LVEDD（l/mm） LVESD（l/mm） LVEF（%） 6min步行试验（m）

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

观察组 66.4±6.2 52.2±7.1 53.3±9.2 42.2±6.9 37.9±6.6 53.1±9.9 175.6±41.3 378.2±44.7

对照组 65.9±5.5 61.1±8.2 52.6±8.3 48.8±5.8 38.1±5.6 42.4±8.2 173.2±40.1 322.1±40.3

3.讨论

临床上，改善患者心肌能量代谢和重建血晕为治疗心力衰竭的有效方法，提高治疗效果。曲美他嗪属于抗心肌缺血药物，可有效增加心肌细胞能量，提高心肌细胞供氧能力，改善心理细胞功能。伴随着中医的研究发展，可有效改善心力衰竭患者症状。麝香保心丸为一种中成药，该药剂中的人参具有扶正固本、益气强心作用；麝香具有开窍醒神和活血止痛作用；蟾酥具有止痛强心和开窍醒神作用；苏合具有开窍、通络和止痛作用；牛黄具有清热解毒作用；肉桂具有散寒止痛和温通经脉作用；冰片具有通窍和清热止痛作用，诸成分合用具有良好的益气强心和固本等作用，促使缺血心肌部位生成心血管，加强心肌供血，保护缺血心肌。两种药剂联合使用增加缺血心肌血液供应量，并且有效改善心肌代谢状况，改善患者预后[2]。本次研究中，不同组别患者治疗后LVEDD、LVESD、LVEF和6min步行试验之间具有一定差异性（P<0.05）。综上所述，临床医师在对缺血性心肌病慢性心力衰竭患者治疗时麝香保心丸+曲美他嗪获得良好效果，改善预后。

参考文献：

[1]杨 柳，！郭 毅.曲美他嗪联合麝香保心丸治疗慢性心力衰竭疗效的M eta分析[J].中国临床药理学与治疗学，2014，19（6）：644-650.

[2]黄慧，杨丽玫.麝香保心丸联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭[J].河南中医，2015，35（4）：726-728.