大量输血患者凝血功能和血小板变化分析

童慧

【摘要】目的观察大量输注红细胞悬液患者输注前后凝血功能及血小板计数的变化，探讨预防凝血功能障碍的措施。方法 对大出血患者输血前后凝血功能及血小板计数进行统计学比较。结果 大量输注红细胞悬液患者输注前凝血功能及血小板计数基本正常，输注后凝血功能及血小板计数均发生了改变， Fbg和血小板计数均较输注红细胞悬液前显著降低，而PT、APTT和TT均较输注红细胞悬液前延长，差异有统计学意义（P<0.05），结论 患者大量输注红细胞悬液后应及时检测血小板计数和凝血功能，减少因血小板及凝血因子稀释引起的出血，及时输注血小板和血浆，提高输血疗效。

【关键词】大量输注红细胞悬液； 血小板；凝血功能

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0040-01

在临床上，大出血患者通常需要依靠输血来抢救生命，而且这也是治疗大出血的最重要手段之一。随着成分输血的普及，宝贵的血液资源得到最大限度的使用。在这一方法中，输红细胞最为常见。但若一味地只单纯大量输注红细胞悬液，而忽视血小板数量和出、凝血功能的检测，未能及时补充血小板和凝血因子会导致血小板数量降低及出凝血功能障碍，严重的会导致弥散性血管内凝血（DIC）等一系列并发症[1]。为此，本研究分析患者接受大量输注红细胞悬液后其体内凝血功能和血小板的变化情况，以供临床上输血参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年7月至2014年8月在我院接受大量输血的病例41例，病例入选标准：24 h内输注红细胞悬液超过1O U（2 000 mL）；排除血液疾病及药物原因造成的凝血障碍。其中，男19例，女22例；年龄15～72岁，平均年龄45.5岁；伤性失血5例，消化道出血9例，外科手术出血19例，产科出血8例。……