罗哌卡因与左旋布比卡因在妇科手术硬膜外麻醉中的应用分析

陈小兵

【摘要】目的：对罗哌卡因与左旋布比卡因应用与妇科手术硬膜麻醉中的临床效果进行分析探讨。方法：回顾性分析我院2013年1月～2014年6月期间收治的在我院进行妇科手术并采用硬膜外麻醉的100例患者资料，按照随机原则将其分为观察组与对照组各50例，给予观察组骶管阻滞与小剂量氯胺芬太尼复合麻醉，对照组采用氯胺酮与咪唑安定联合麻醉。观察并对比分析两组患者在麻醉后各生命体征变化情况、麻醉药物使用量及应用效果、并发症发生情况等差异。结果：观察组T0、T1阶段时间明显少于对照组， T2、T3阶段时间长于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组Bromage平均评分为（3.1±0.6）分明显高于对照组平均评分（1.6±0.7）分；观察组VAS评分为（2.3±0.5）分，明显低于对照组VAS评分（4.9±1.1）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者麻醉药物平均剂量为（13.87±3.62）ml，对照组麻醉药物剂量（14.88±4.33）ml，两组麻醉药物剂量比较 差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率为6.0%，对照组，不良反应发生率为8.0%， 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：左旋布比卡因麻醉效果优于罗哌卡因， 麻醉起效快， 持续时间长。同时运动组织良好，安全性高且镇痛效果显著。

【关键词】罗哌卡因；左旋布比卡因；妇科手术；硬膜外麻醉

【中图分类号】R713.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0680-01

引言

妇科疾病在临床上较为常见，对于一些较为严重的妇科疾病通常采取手术治疗的方法治疗，但在手术实施过程中，如何选择合适的麻醉方法及采用合理的麻醉药物及用量是保证手术效果的重要前提。硬膜外麻醉是目前妇科手术中常用麻醉方式，布比卡因是常用麻醉药物， 麻醉效果显著，但毒性大， 影响了患者中枢神经和心脏。左旋布比卡因是布比卡因的左旋异构体， 去除布比卡因的毒性作用， 麻醉作用强。罗……