348例老年肺结核的发病特点及临床治疗体会

【摘  要】目的 通过对老年肺结核患者的临床症状、诊断、治疗进行分析，探讨老年肺结核的发病特点和治疗效果。方法 对收治的60岁及以上的348例老年肺结核患者的临床资料进行分析。结果 合并症多，伴有一种或多种合并症的为242人，占69.5%;病程迁延漫长，最长30余年。复治患者比例高，占52.3%;涂阳患病率高，占68.1%;不正规抗痨治疗者多，治愈率低，为54.3%。结论 老年人肺结核药物治疗效果差，用药难以长期坚持，需要全社会特别是政府部门关注和帮助。

【关键词】肺结核：老年;发病特点;临床治疗;防治

肺结核是严重危害老年人群健康的疾病之一。为了分析探讨老年肺结核发病特点及治疗方法，将2009～2014年我院收治的348例老年肺结核患者的临床资料进行分析，现报告如下。

1  临床资料

1.1基本资料

348例患者均为2009～2014年在我院临床收治的60岁及以上的老年肺结核患者。348例患者中，男223例，女125例，男女比值为1.8∶1。年龄最大87岁，年龄构成比中，60—69岁205例，占58.9%;70—79岁121例，占34.8%;80岁及以上22例，占6.3%。职业中农民214例，占61.5%。

1.2诊断标准

参照《全国结核病防治工作手册》。

2 病情分析及治疗

2.1临床病情

348例老年肺结核患者中慢性纤维空洞型肺结核136例，占39.1%，浸润型肺结核113例，占32.5%，结核性胸膜炎57例，占16.4%，血行播散型肺结核42例，占12.1%。

入院时初治患者166例，占47.7%，复治182例，占52.3%。病程最短一个月，最长30年余。临床症状不典型，除18例患者无任何表现，体检时被发现诊断为肺结核外，多以咳嗽（77.3%）、咳痰（56.4%）、发热（43.0%）、咯血（30.6%）等呼吸道表现为症状，而盗汗，乏力，纳差等结核中毒症状不甚明显，见表1。……