谷红注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

曲广洪1 于 泳2

【摘 要】目的 观察谷红注射液与川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 90例患者随机分为A、B两组，每组均为45例。A组静脉滴注川芎嗪，B 组静脉滴注谷红注射液，两周后观察期临床效果，心电图及一般体检项目。结果 A组心绞痛，心电图的总有效率分别为88.9%，44.4%。B组心绞痛，心电图的总有效率分别为91.1%，55.6%。结论 谷红注射液在改善冠心病心绞痛病情上与川芎嗪注射液疗效类似。

【关键词】谷红注射液；川芎嗪；冠心病；心绞痛

在心血管类疾病中，由于冠状动脉粥样硬化或冠状动脉痉挛，导致冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时缺血缺氧，而引起心绞痛。近几年来发病率，致死率呈上升趋势。谷红注射液为乙酰谷酰胺与红花提取液的复方制剂，其两种成分对心脏均有治疗作用。我院采用谷红注射液对冠心病心绞痛患者45例进行治疗，通过监测治疗前后临床症状，心电图，观察其疗效：

1.资料与方法

1.1一般资料：我院门诊和住院治疗的患者90例，其诊断标准参照WHO制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》，无严重高血压，肾功能不全，出血性疾病等。将患者随机分为A组45例和B组45例，患者均有胸闷、心悸和心绞痛等症状，静息时心电图有缺血性改变（ST段降低>0.05mV，以R波为主的导联T波低平甚至倒置）或运动平板试验阳性，A组45例其中男27例，女18例，年龄40—65岁，平均52.5岁，病程2---18年。B组45例其中男24例，女21例，年龄41---64岁，平均54.5岁，病程3-19年。两组患者性别、年龄病情比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法：A组用川芎嗪注射液80mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉缓慢滴注1次/d，14d为1个疗程。B组用谷红注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉缓慢滴注1次/d，14d为1个疗程。治疗期间除硝酸甘油以外，其他治疗冠心病心绞痛的药物全部停用。

1.3观察指标：定期观察并记录患者病情变化及治疗前后患者心绞痛发作次数，临床症状（胸闷、气短乏力、心悸、自汗）并作静息时心电图检查，以运动試验心电图检查作为疗效观察指标，以治疗前后一般体检项目、血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、电解质凝血机制作为安全性观察指标。

1.4疗效判定标准：显效：心绞痛等主要症状消失或达到显效标准，心电图恢复至“大致正常”或“正常”心电图。有效：心绞痛等主要症状减轻或达到有效标准，心电图改善达到有效标准。无效：心绞痛等主要症状无改善，治疗前后心电图基本相同。总有效率为显效例数加有效例数与总数比值。

2.结果

两组疗效比较：A组45例，显效20例，有效20例，无效5例，总有效率88.9%；B组45例，显效22例，有效19例，无效4例，总有效率91.1%。两组心电图比较：A组显效6例，有效14例，无效25例，总有效率44.4%；B组显效7例，有效18例，无效20例，总有效率55.6%。据统计学分析上述各评定标准组间差异均无统计学意义（P>0.05），说明两组疗效相近。但上述数据显示B组疗效略优于A组。治疗过程中两组均未出现头痛、恶心、眩晕出汗等不良反应，血常规、尿常规、大便常规、血脂、肝功能、肾功能、凝血机制治疗前后均无明显差异。

3.讨论

红花提取液、乙酰谷酰胺是谷红注射液的主要组成成分，红花提取液含有红花苷类和红花黄色素等有效成分，其主要药理作用是清除自由基，抑制细胞膜脂质过氧化；防止血栓形成和抗血小板聚集；增强红细胞的变形能力，减低血液黏度；减低过氧化脂质的产生，提高红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活性。从而达到抗凝血，抑制血栓形成的作用[1]。红花黄色素具有扩张血管，改善心肌供血，改善心肌能量代谢，缓解心肌缺氧性损伤等多种药理作用。

乙酰谷酰胺对心脏传导系统也有改善和维持其应激机能的作用，使窦房结P细胞的起搏功能增强，改善心脏各不同平面的传导功能，加快传导速度，对缓慢心律失常，如窦性心率过缓、病窦综合征及房室传导阻滞等均可有效。

川芎嗪是中药川芎的主要成分之一，川芎嗪注射液具有改善冠状动脉循环，减轻缺血造成的心肌细胞损伤抑制血清肌酸磷酸激酶和乳酸脱氢酶的溢出，减少实验性心肌缺血的范围，促进纤维蛋白的降解，对抗体外血浆的功能[2]，为临床公认有效的治疗冠心病、心绞痛的药物，疗效比较稳定。

总之，谷红注射液治疗冠心病心绞痛，临床症状、心电图缺血波形改善情况，与川芎嗪有同样功效。且疗效安全可靠，可以作为临床治疗心绞痛的有效手段之一。

参考文献：

[1]李中原，凃秀华。红花黄色素的药理研究进展[J].中药新药与临床药理，2005，16（2）：153-156.

[2]陈旭，胡春杰，陈日，等。川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的实验研究[J].吉林中医药，2007，27（11）：53-54.

作者简介：

曲广洪，男，威海市立医院，副主任药师。