甲状腺功能紊乱患者的凝血功能的变化

张清润

【摘 要】目的 观察甲状腺功能紊乱患者的血凝各项指标的特征并探讨其变化机制。方法 选择自2012年2月至2014年12月于本院住院和门诊就诊的甲状腺功能紊乱患者40例，其中甲状腺功能亢进患者组（甲亢组）20例，甲状腺功能减退症患者组（甲减组）20例；体检健康者20名（对照组）。检测三组人员的促甲状腺激素（（TSH）、游离甲状腺素（（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）各项指标，分析甲状腺功能紊乱患者凝血指标变化情况。结果 与对照组比较，甲亢组PT、APTT明显缩短（P<0.05），FIB明显增高（P<0.05），甲减组FIB、PT、APTT与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 甲状腺紊乱患者凝血功能异常，特别是甲亢患者血液处于高凝状态，血栓形成风险显著增加。

【关键词】甲状腺功能紊乱；凝血功能

甲状腺激素几乎对机体所有的器官、组织活动都产生生物效应，包括甲状腺功能紊乱对止凝血各系统影响，近年来，国外己有学者注意到在甲状腺功能紊乱患者的外周血中存在明显的止凝血指标异常，如甲亢患者可出现血浆纤维蛋白原浓度减低以及活化部分凝血活酶时间延长的现象。但是甲状腺激素与凝血和纤溶系统的关系经常被忽视原因可能是大多异常情况仅表现为实验室生化指标的改变，几乎从未导致甲亢住院患者发生明显的出血或者血栓事件[1]。本实验通过对甲状腺功能紊乱患者进行血凝指标分析，探讨患者止凝血各系统功能异常的特点及其相关的机制，以期为临床防治提供依据。……