送红包与医患关系的现状分析与防范对策

蒲莉媛

【摘 要】老百姓与医院的关系始终是社会的焦点，无论是从中央到地方各级领导都非常重视，可现实医患紧张关系依然存在，送红包的背后就是医患关系不和谐，患者对医生缺乏信任。百姓的心愿是少花钱就看好病，希望是最痛苦的时候能得到医生好的治疗和好的态度。医务人员的心声则是医疗行为本身就与风险相伴我已尽心尽力为患者服务，恢复了患者的健康挽回了生命，患者应该给与最基本的的信任和尊重，不应该由于怀疑就危及医护人员的安全甚至生命。

【关键词】 医生；患者；医患关系

医患关系是一种平等信任、爱护尊重的以高尚道德情操为核心的服务与被服务的关系，是社会公共关系的一种。良好的医患关系应该是友谊、平等、相互尊重、和谐融洽的。建立良好的医患关系，不仅能使医生与患者相互沟通、信任，更大限度地提高服务质量，而且还能维护社会稳定，促进医德医风建设和社会主义精神文明建设，加快人类社会的进步与发展。我院每年门诊病人60多万人次，住院病人3万多人次。其中医患之间发生矛盾、产生纠纷的不到5起。每年收到的表扬信、感谢信，和其他感谢1000次以上[1]

1 一般資料，送红包现状分析

1.1患者送红包心理，我院从2010年起对出院患者门诊患者进行满意度调查，这4年中每年约15000人接受有没有给医务人员送过“红包”的占调查总数的95.69%。

1.1.1 有56%人表示没想过要送红包，认为医生的职责就是救死扶伤。

1.1.2 约 25%人表示想送红包，不送心里不踏实，为图“平安”，虽然非常不情愿，但是为了保险起见还是会送

1.1.3有4.2%人认为舍点小钱，早住院早手术省大钱

1.1.4 有5.7%的人送“红包”想得到好的治疗，想得到方便与照顾，相信送点钱，医生就好说话，态度也好，用药也相对有选择性。

1.1.5 有7%的人纯粹是想表达感激

1.1.6有2%的人员受他人影响，及感觉医务人员暗示。

1.1.7 有0.5%的人对医疗制度的安全非常不信任，他们觉得，还是用钱筑成的关系最可靠。

1.2 医生对患者送红包的态度

1.2.1 医务人员中有98.3%的人认为疾病的愈后是根据患者的身体状况和病情来决定的，医生不会因为不给红包刻意拖延、也不会因为谁不送红包就不认真给谁治疗。

1.2.2 有1.4%的人认为人家都收我也收，随大流，法不责众，又不是我主动索要的。1.2.3 有0.3%的人为找平衡，劳动得不到应有回报。

1.3 医务人员对患者所送红包的处理。

1.3.1 面对患者所送红包95%的医务人员当场拒收或事后退还患者或交病员账上。1.3.2 有4%医务人员推辞后又收下。

1.3.3 有1%医务人员没推辞就收下。

在对患者进行“你是否要求查处收受‘红包的医务人员、是否愿意协助证明”的询问时，只有1%的有医疗纠纷，愈后不好的患者认为送红包是事实，愿意在任何时候积极配合调查。

2 防范对策

2.1 医院管理上加强医务人员法律、法规学习

2.1.1有计划学习国家卫计委《关于加强公立医疗机构廉洁风险防控的指导意见》，《公立医疗机构管理权力廉洁风险防控规则》、《公立医疗机构医疗服务廉洁风险防控规则》、《关于医患双方签署不收和不送“红包”协议书的通知》的学习，认真开展医疗机构和住院患者签署《医患双方不收和不送“红包”协议书》工作[2]。

2.2 加强医德医风学习教育

2.2.1 实行医患双方签署协议书制度，改进完善医德考评制度，健全医德医风问题投诉和查处机制。

2.2.2 设立了意见薄、意见箱及公布了投诉电话。

2.2.3关注病人的需求、期望、感觉，开展患者满意度调查，医患关系实现良性互动。

2.3在临床诊疗方面

要以临床路径管理为主要抓手，实现临床诊疗行为的标准化、规范化、可控化，规范诊疗行为，防止过度医疗。

2.4在临床用药方面

要全面加强医疗机构用药监控，防止不合理用药。同时加强医用耗材、医用试剂的监控，并强化大型医疗设备的检查。

2.5在医疗收费方面

医院要严格价格管理，杜绝不合理收费，要通过公开栏、电子屏等多种方式，公示药品、医疗服务等价格信息，供患者监督，防止乱收费。

总结

医院重视文化建设，始终坚持“以病员为中心、服务人民、奉献社会”的办院宗旨和“团结、奋进、务实、创新”的办院精神，并以此规范职工的思想和行为，临床科室“以病人为中心”、行政后勤科室“以临床为中心”，以仁爱之心、优质的技术、务实创新的工作作风把服务工作的每一个环节做细、做精、做好[3]。

医院要提供信息服务，在病员集中地方适时发布各种医疗信息。包括药品、检查价格，单病种费用，让病人明明白白消费。制定“合理检查，合理治疗、合理用药”具体的监控措施。医院从观念上加强对医患关系的重视程度、从质量上加强医疗保障水平、从服务上加强医患沟通，才能构建出和谐的医患关系，为促进和谐社会的形成提供有力的保障。

参考文献：

[1]周凤艳，浅谈如何构建和谐的医患关系.中华现代医院管理杂志，2009，05（07）05

[2]初晶琦，方曙光，郑文贵.实行伦理查房构建和谐医患关系[J].中国医学创新，2012，9（14）：127-128.

[3]徐洪明.关于医患关系和谐稳定发展的措施分析[J].中国医学创新，2012，9（15）：144-145.