浅析隐匿性食管气管支气管瘘的X线与CT检查对比

张 卫

【摘 要】目的：探讨食管气管支气管瘘X线与CT检查方法在隐匿性食管支气管瘘诊断中的优势。方法：对25例食道Ca病人行上消化道钡餐造影及纵隔CT扫描，对比影像表现进行回顾性分析、探討。结果：25例食管Ca病人，经X线钡剂造影与CT断层扫描，X线有20例显示为正常，5例显示为阳性，而CT扫描均显示为阳性。结论：CT扫描对隐匿性食管气管支气管瘘的检出率有明显优越性。

【关键词】食管支气管瘘；隐匿性；X线与CT检查

食管支气管瘘的发生是源于胚胎期的原始前肠，前肠是一个盲形管状物，在发生中，其两端向内生嵴，至35-45天两者完全分开，成为背、腹两个部分，各形成食管与气管，如在发生过程中，出现发育异常，便出现食管中段闭锁，或食管与气管、支气管相通，如果是完全隔离，大部分将同时伴有食管支气管瘘；假如是未完全隔离，除了正常的食管通道外，同时伴有食管与气管或支气管之间的通道①。本病发病率较低，隐匿性的常规论断较困难，我们通过25例病例的对比分析，收益不浅。现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2004年2月至2012年07月在我院行x线与CT检查的食管气管支气管瘘的病人25例，男性病例13例，女性病例12例，其中合并有食管先天畸形的有14例，合并食管Ca的有10例，合并梅毒的仅1例。年龄最大的86岁，最小的15岁，平均年龄47岁。

1.2 检查方法

使用美国GE-lightspeed及国产PLD数字胃肠机进行对比检查：CT检查，采用5mm层厚，5mm间隙，螺距5mm；数字胃肠检查浓度50-160%硫酸钡混悬液，150mL，结合电子胃镜及病理资料综合分析