水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝临床分析

郎静

【摘要】 目的：探讨水飞蓟宾胶囊（水林佳）治疗非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）的临床疗效及不良反应。方法：选择NAFLD患者96例，随机分为试验组和对照组，其中，对照组46例，采用肝泰乐药物，疗程15 d，复查肝功能，如正常即停药，不正常则继续用药，总观察期为3个月；试验组50例，在肝泰乐同时服用水飞蓟宾胶囊70mg， tid，疗程15 d，复查肝功能，如正常即停药，不正常则继续用药，观察期为3个月。治疗前后检测转氨酶（TA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）等及超声影像变化，同时观察两组患者用药期间的不良反应。结果：治疗结束时，试验组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）等均明显下降，肝脏影像学也有明显改善。对照组虽然ALT和AST有所下降，但肝脏影像学无明显改善。治疗组总有效率为90%，对照组有效率为54. 3%，有显著性差异（P<0. 01），观察期间两组均未出现明显不良反应。结论：水飞蓟宾胶囊具有保肝、降血脂、改善肝纤维化的作用，对NAFLD有良好的效果。

【关键词】 水飞蓟宾胶囊；非酒精性脂肪性肝病； 肝泰乐

【中图分类号】R575.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0226-02

材料与方法

1 病例选择

共选择病例96例，均为我院的门诊及住院患者，诊断标准根据2002年10月中华医学会肝病学分会制定的5非酒精性脂肪性肝病诊疗指南6。入组标准：血脂[总胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）双项或单项]增高，B超诊断为脂肪肝，肝功能异常（ALT和/或AST增高）。排除标准：肝炎病毒感染（HAV， HBV， HCV，HDV，HEV）、酒精性、药物性、自身免疫性或代谢性肝病。入组病例随机分为两组：试验组50例，其中男40例，女10例，平均年龄（42·10）岁（23～62岁）；对照组46例，其中男38例，女6例，平均年龄（41·9）岁（范围： 22～63岁）。两组病例在性别、年龄、病情等方面经统计学处理无显著性差异，具有可比性。……