提上睑肌短缩术与额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的临床疗效观察

李琰 王翔

【摘要】目的 研究提上睑肌短缩术与额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的临床效果。方法 将我院65例重度上睑下垂患者抽签随机分为研究组（35例，41眼）与对照组（30例，35眼），研究组采取提上睑肌短缩术治疗，对照组采取额肌筋膜瓣悬吊术，比较两组治疗的临床效果及并发症发生率。结果 研究组痊愈92.68%显著高于对照组71.43%，对比差异显著（P<0.05）；研究组并发症总发生率9.76%显著低于对照组37.14%，对比差异显著（P<0.05）。结论 提上睑肌短缩术治疗重度上睑下垂效果优于额肌筋膜瓣悬吊术，其不仅符合眼睑的生理功能，还具有较高的安全性。

【关键词】提上睑肌短缩术；额肌筋膜瓣悬吊术；重度上睑下垂

【中图分类号】R779.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0245-01

重度上睑下垂为临床常见疾病，主要因上睑提肌功能异常或动眼神经功能不全所致，大多为双眼，小部分单眼。重度上睑下垂指睑裂高度<4cm，肌力4mm以下。以往主要采取额肌筋膜瓣悬吊术治疗，尽管具有一定疗效，但眼睑外形较差，发生臃肿、上睑迟滞几率高[1]。提上睑肌短缩术在近年得到较多应用，并取得良好的临床效果。故本次研究围绕以上两种方式治疗重度上睑下垂的临床疗效进行分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2011年7月至2014年12月65例重度上睑下垂患者纳入研究病例，共76眼，男41例，女24例；单眼50例，双眼13例；年龄11-30岁，平均（19.03±4.58）岁，均为先天性单纯性重度上睑下垂者，将以上患者抽签随机分为研究组（35例）与对照组（30例），两组性别、年龄等基线资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 研究组：术前检查患者上睑下垂程度，单侧患者根据对侧上睑皱襞弧度、高度用美蓝在患侧标记，健侧单睑根据重睑设计线设计上睑皱襞，双侧上睑下垂则设计切口。前期检查及设计完成后沿画切开皮肤，轻度分离，于切口下切除睑板前3-5mm眼轮匝肌，并做上睑缘中央牵引缝线，朝下方牵拉上睑。沿眼轮匝肌朝上钝性潜行分离，使睑板前提上睑肌腱膜、眶隔膜和其两者融合部，在眶隔膜融合线处及偏……