补中益气汤加减治疗慢喉喑165例疗效观察

马莉 李娜 程丽

喉喑是指以声音嘶哑为主要特征的喉部疾病。而慢喉喑主要是指反复发作或迁延不愈，或久病体虚而致者。明代《医学纲目·卷之二十七》提出“喉喑”这一病名，并指出：“喉喑但喉中声嘶，而舌本则能转运言语也。”[1]慢喉喑相当于西医中喉的慢性非特异性炎症。西医认为其致病因素为：用声过度；长期吸入有害气体或粉尘；鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症；急性喉炎长期反复发作或迁延不愈；下呼吸道有慢性炎症等。[2]中医认为其病机多由肺、脾、肾虚而致。笔者采用补中益气汤加减治疗脾肺气虚型慢喉喑165例，取得较满意疗效，现报到如下：

1. 一般資料

收集2013年3月—2013年9月在黑龙江中医药大学第一附属医院耳鼻喉科就诊，符合肺脾气虚型慢喉喑患者165例，男性70例，女性95例；年龄18-60岁，平均年龄37岁；病程0.5～10年不等。

2. 临床诊断标准

参考《中医耳鼻喉科学》[1]、《实用耳鼻咽喉头颈外科学》[3]

主症：声音嘶哑，语音低沉，高音费力，不能持久，劳则加重。

兼症：少气懒言、倦怠乏力、纳呆便溏、面色萎黄，舌体胖有齿痕，苔白，脉细弱。

检查：喉黏膜色淡不红，或有轻度肿胀，声带呈粉红色，边缘变钝，闭合不全。黏膜表面有时可见黏液，常在两侧声带缘之间形成黏液丝。

3. 治疗方法

均口服补中益气汤加减，剂型采用天江中药免煎颗粒冲剂。每天一剂水冲，早晚各半温服。14天为1疗程，治疗1～2个疗程。

4. 疗效标准与治疗结果

4.1 疗效标准 治愈：发音恢复正常，喉部检查正常。好转：声音嘶哑及喉部不适感减轻，喉部体征改善。……