两种化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床比较

李清

【摘要】目的：研究探讨两种化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和安全性。方法：将我院多发性骨髓瘤患者39例，按照治疗方案的不同分为两个治疗组（PCD组n=20，VCD组n=19），其中PCD组采取硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松化疗方案，VCD组采取长春新碱+表阿霉素+地塞米松方案化疗。结果：PCD组有效率（cR+VGPR+ PR）达65.00%，VAD组仅为36.84%，差异有统计学意义（P<0.05），PAD组中有3例达到完全缓解，而VAD组无一例达完全缓解。PCD组并发症发生率为10.00%，而VCD组的并发症发生率为26.32%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对多发性骨髓瘤患者，PCD方案的有效率及完全缓解率均高于传统的VAD化疗方案，值得临床推广。

【关键词】多发性骨髓瘤；PCD；VCD

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0252-01

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，多见 于中老年患者，发病率约占血液系统恶性肿瘤的 10%，缓解率低。现就我院血液科就多发性骨髓瘤采取的硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松（PCD方案）和长春新碱+表阿霉素+地塞米松（VAD方案）两种方案进行临床效果、不良反应比较，报道如下。

1材料与方法

1.1临床资料

回顾南通市通州区人民医院血液科2012年1月至2015年3月期间收治的多发性骨髓瘤患者39例，所有患者的诊断及分期均参照国际通用标准，将患者按照治疗方案的不同分为两个治疗组（PCD组n=20，VCD组n=19），两组患者在性别、年龄及疾病分型分期等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗方法：PCD组：硼替佐米1.1～1.3 mg/m2？d，d1、4、8、11皮下注射，环磷酰胺400 mg/m2？d，dl、4、8、l1静脉注射，地塞米松40 mg/d，dl、2、4、5、8、9、11、12静静脉注射，d21～28为1个疗程。VAD组：长春新碱0.4 mg/m2？d，dl～4持续静脉泵入，表阿霉素15 mg/m2？d，dl～4持续泵入，地塞米松20 mg/m2？d，2～d口服dl～4，d9～12，d17～20，d28～35为1个疗程。

1.2.2评价方法：疗效及不良反应评估 两组患者完成2～4个 疗程后进行评估，疗效评估参照国际骨髓瘤工作组 （IMWG）判断，不良反应评估标准参照WHO毒副反应分级标准。

1.3统计学方法：采用SPSS 18.0统计软件进行统计处理，组间比较采用检验。P……